Drotin (Spironolacton) kontraindicerat vid graviditet: Fosterisker i andra och tredje trimestern

Drotin är ett varumärke för spironolacton, en kaliumsparande diuretik och aldosteronantagonist. Det är kontraindicerat vid graviditet, särskilt under andra och tredje trimestern.

Foster- och nyföddorisker

• Hypokaliemi med hypovolymi hos fostret/nyfödda
• Hypotoni
• Azotemi (förhöjda kväveavfallsprodukter)
• Renala tubulära dysgenes → potentiell njurfunktionsnedsättning i barndomen
• Antiandrogena effekter: Spironolacton blockerar androgenreceptorer; kan orsaka feminisering av manligt foster (hypospadias, otestis)

Klinisk kontext

Spironolacton är Graviditetskategori C (FDA) / D (vissa klassificeringar). Det kan användas i första trimestern enbart om nytta uppenbart överväger risker (t.ex. allvarlig hjärtsvikt, behandlingsresistent hypertoni som inte svarar på säkrare alternativ). Effektiv preventivmedel är obligatoriskt under behandling.

Om graviditet inträffar under spironolactonbehandling, kontakta din ordinerande läkare omedelbart för läkemedelsöversyn och bytte till graviditetssäker alternativ (t.ex. metyldopa, labetalol, nifedipin vid hypertoni).