HLR (hjärt-lungräddning) behöver inte utföras på något annat sätt om patienten har en implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD). Det finns inga belägg för att en anpassad teknik skulle förbättra resultatet eller minska risken för komplikationer.
En ICD stör inte effektiviteten i HLR, eftersom defibrillatoren är implanterad nära hjärtats vänsterkammare, medan HLR fokuserar på bröstkompressioner över bröstbenet. Elektroderna från en automatisk extern defibrillator (AED) placeras dessutom på patientens bröst i en konfiguration som undviker störningar med ICD:n.
Viktiga saker att tänka på vid HLR på en patient med ICD
- Identifiera förekomsten av en ICD: Leta efter ett upphöjt område eller en bula under huden, vanligtvis på vänster sida av bröstet. ICD:n kan vara synlig eller kännbar och åtföljs ofta av ett synligt ärr.
- Rör inte vid eller tryck på ICD:n: Undvik direkt tryck eller manipulation av enheten under HLR för att förhindra att den avger olämpliga stötar eller tar skada.
- Placera AED-elektroder enligt riktlinjerna: Följ AED-apparatens anvisningar och placera elektroderna på rätt plats på bröstet, i enlighet med tillverkarens rekommendationer och gällande HLR-riktlinjer. Moderna AED-apparater har avancerade algoritmer som automatiskt upptäcker och anpassar sig till en befintlig ICD.
- Fortsätt HLR som vanligt: Utför HLR enligt rekommenderade riktlinjer, inklusive bröstkompressioner, räddningsandetag (om du är utbildad och det är lämpligt) samt användning av AED om det behövs. AED:n analyserar patientens hjärtrytm och avgör om en stöt är nödvändig, oavsett om patienten har en ICD.
- Om ICD:n avger en stöt: Pausa bröstkompressionerna kort tills stöten är genomförd och återuppta därefter HLR så snart som möjligt.
Effektiv kommunikation med vårdpersonal är avgörande när HLR utförs på en patient med ICD, eftersom de kan ge ytterligare vägledning utifrån den specifika typen av ICD och patientens tillstånd.
