CPT 27506 beskriver en specifik, högkomplex procedur: radikal debridement med amputation av en enda tå. Korrekt kodning kräver präcis dokumentation av det kliniska scenariot, utsträckningen av vävnadsborttagning och amputationsnivå.
Koddefinition
27506 – Debridement, radikal, med amputation, tå (enstaka digit).
Kliniskt scenario
- Nekrotiserande mjukdelssinfektion, gangrän, allvarlig knäppskada eller ischemisk diabetisk fot som påverkar ett enskilt tå.
- Radikalt debridement: exstirpation av all nekrotisk vävnad – hud, subkutan vävnad, fascia, sena, ben – tillbaka till vitabla, blödande marginaler.
- Amputation: Disarticulation vid MTP- eller IP-led (råamputation som inblandar metatarsalen → 28810/28820).
Dokumentationskrav
- Specifikt tå (stortå vs. mindre tå; höger/vänster).
- Utsträckning av debridement (hud, subkutan, fascia, muskel, ben).
- Amputationsnivå (disarticulation vs. transfalangeal).
- Vaskulär status, neuropati, infektionssvårighetsgrad (WIfI-klassificering).
- Peroperativa fynd: vitalitetsmarginaler, odlingar tagna.
Faktureringsnytta
- Modifier -59 / XS vid separat incision/exponering från andra procedurer.
- Modifier -LT / -RT obligatoriskt.
- Modifier -TA / -T1–T9 för tåspecifikitet (TA = stortå, T1–T9 = mindre tår).
- Facility vs. non-facility RVUs skiljer sig; ASC-betalt ~$800–1 200 (geografiskt justerat).
Relaterade koder
- 27500–27505: Debridement utan amputation (yta → djup → muskel → ben).
- 28810: Amputation, tå; metatarsalofalangealt led (rå).
- 28820: Amputation, tå; interfalangealt led.
- 11042–11047: Debridement (subkutan, muskel, ben) – för icke-tålokalisationer.
Korrekt kodning fångar upp komplexitet och stöder medicinsk nödvändighet för beslut om extremitetsräddning kontra primär amputation.
