CPT® 61322 (tidigare 61320/61321; 86592 är en ogiltig/arvkod) beskriver kraniotomi eller kraniektomi för borttagning av intraparenkymatös fremmande kropp eller läsion.
Kodbeskrivning
- Procedur: Skapande av en benflik (kraniotomi) eller borttagning av ben (kraniektomi) för att nå hjärnparenyma för exstirpation/extraktion av en fremmande kropp (t.ex. kula, splinter, nål) eller inre läsion (tumör, abscess, hematom, kavernom).
- Inkluderar: Duraöppning, mikrokirurgisk dissection, läsion/fremmande kropp borttagning, hemostas, duraförslutning, benflikåterläggning (kraniotomi) eller inte (kraniektomi).
- Exkluderar: Supratentiellt vs infratentiellt skiljs inte åt; använd 61322 för alla intraparenkymatöra tillvägagångssätt.
Kliniska indikationer
- Penetrerande hjärnskada med kvarvarande fremmande kropp
- Intracerebrellt blödning evakuering (om primärt syfte är läsionsborttagning)
- Hjärntumörresektion (gliom, metastas) – dock föredras ofta specifika tumörkoder (61510–61548)
- Hjärnabscess drainering/excision
- Kavernom, AVM nidus borttagning
Dokumentationskrav
- Tillvägagångssätt (kraniotomi vs kraniektomi), lokalisation (lob, djup), läsionstyp
- Användning av neuronavigation, peroperativ MRI/ultraljud, fluorescens (5-ALA)
- Resektionsomfattning (gross total, subtotal, enbart biopsi)
- Komplikationer (ny defekt, liquorläckage, infektion)
Relaterade koder
- 61320–61321: Dekompressionskraniektomi (ingen läsionsborttagning)
- 61510–61548: Tumörspecifika kraniotomier (efter lokalisation/tillvägagångssätt)
- 61623–61626: Endovaskulär embolisation (adjunct)
- 61750–61751: Stereotaktisk biopsi/aspiration
Faktureringsanmärkningar
- Global period: 90 dagar
- Assistanskirurg modifiering (-80) vanlig
- Co-kirurgi (-62) om två kirurger utför distinkta delar
- Rapportera separat: ICP-övervakning (61107), EVD-placering (61105), neurofysiologisk övervakning (95940–95941)
Verifiera aktuell CPT®-kodbok årligen; koder och beskrivningar uppdateras av AMA.
