Avföring (avföring) är det fasta avfallet som utsöndras från rektum, sammansatt av:
- Vatten (~75%)
- Bakterier (~30% av torrvikt) – mest anaeroba (Bacteroides, Firmicutes); levande + döda
- Omatsmält fibrer (cellulosa, resistent stärkelse)
- Fett (fettsyror, tvålar)
- Inorganiska salter (kalcium, fosfat, magnesium)
- Protein (bakteriella, avlagrade epitelceller, slem)
- Gallpigment (stercobilin → brun färg)
Normala egenskaper (Bristol Stool Scale)
- Typ 3–4: Korvformade, glatta/mjuka, lätt att avföra – idealiskt.
- Färg: Medium till mörkbrun (stercobilin).
- Frekvens: 3/dag till 3/vecka – brett normalintervall.
- Lukt: Karaktäristisk (indol, skatol, H₂S från bakteriell fermentering).
Avvikande tecken som kräver utredning
| Befint | Möjlig betydelse |
|---|
| Svart/tejpaktig (melena) | Övre GI-blödning |
| Ljus röd (hematochezi) | Nedre GI-blödning, hemorrojder |
| Blek/lera | Gallvägsobstruktion, leversjukdom |
| Fettig, illaluktande, flytande (steatorré) | Fettmalabsorption (pankreas, celiaki, gallsyra) |
| Blyertspennatunn | Rektal stenös, cancer |
| Slem/blod | IBD, infektion, cancer |
Persistirande förändringar (>2 veckor) eller alarm symptom (viktnedgång, anemi, familjeanamnes) → koloskopi.
