Hyperthyreos orsakat håravfall: Telogen effluvium och behandling

Vid hyperthyreos producerar sköldkörteln för mycket thyroxin. Påskyndar metabolism: svettning, plötslig viktminskning, rastlöshet, snabbt/oregelt hjärtslag (MedlinePlus). Kan också orsaka håravfall.

Identifiering: Telogen effluvium

Hyperthyreos (och hypothyreos) kan utlösa telogen effluvium (Warren Heymann, Thyroid Disorders with Cutaneous Manifestations). Förhöjda sköldkörtelhormoner kan också göra hår grått (vanligt vid Graves sjukdom).

Funktionsmekanism

Normal hårväxt: 3 faser – anagen (tillväxt), catagen (övergång), telogen (vila). 5–15 % i telogen samtidigt. Telogen effluvium stör cykeln: onormal andel hår går in i telogenfasen.

Symtom och tidpunkt

Håravfall märks veckor/månader efter sköldkörtelrubbningen. Mest uppenbart på hårbotten (American Osteopathic College of Dermatology). Märks vid schampo, kammning. Klumpar hår på kudde (Dr Ridha Arem, The Thyroid Solution). Kan även drabbat kroppshår.

Diagnos

Hår med klubbformade rötter (identifieras i mikroskop, AOCD). Läkare: anamnes, blodprov (sköldkörtelhormoner), eventuellt radioaktivt jodupptag eller sköldkörtelskanning (NIDDK).

Behandling

Behandla hyperthyreosen → stoppar telogen effluvium (AOCD). Avfall minskar över 6–8 månader. Full återväxt kan ta upp till ett år (Arem). Behandlingsalternativ: kirurgi, antityroidmedicin, radioaktivt jod (NIDDK). Kosttillskott (kalcium, kalorier) under läkaruppsikt.