I USA krävs en så kallad board certification för att en läkare ska kunna arbeta som specialist i akutsjukvård (emergency medicine). Certifieringen bevisar att läkaren har genomgått fullständig specialistutbildning samt klarat både skriftliga och muntliga examina. Det finns två huvudsakliga certifieringsorgan: American Board of Emergency Medicine (ABEM) för allopatiska läkare (MD) och American Osteopathic Board of Emergency Medicine (AOBOEM) för osteopatiska läkare (DO).
Krav hos American Board of Emergency Medicine (ABEM)
För att bli certifierad av ABEM måste följande krav uppfyllas:
- Specialistutbildning: Genomförd och avslutad ackrediterad residensutbildning (residency) i akutsjukvård.
- Skriftlig examen: Godkänt resultat på ABEM:s skriftliga kvalificeringsexamen (Written Qualifying Examination, WQE).
- Muntlig examen: Godkänt resultat på ABEM:s muntliga certifieringsexamen (Oral Certification Examination, OCE).
- Löpande certifiering: Kontinuerligt underhåll av certifieringen genom medicinsk fortbildning (continuing medical education, CME) och utvärdering av den egna kliniska praktiken (practice evaluation, PE).
Ytterligare krav för subspecialiteter enligt ABEM
Utöver grundcertifieringen krävs ytterligare klinisk erfarenhet samt godkänt subspecialitetsexamen för specialisering inom följande områden:
- Medicinsk toxikologi: Utökad klinisk erfarenhet inom toxikologi samt godkänt resultat på ABEM:s skriftliga subspecialitetsexamen i medicinsk toxikologi.
- Pediatrisk akutsjukvård: Utökad klinisk erfarenhet inom barnakutsjukvård samt godkänt resultat på ABEM:s skriftliga subspecialitetsexamen i pediatrisk akutsjukvård.
- Akut intensivvård (critical care): Utökad klinisk erfarenhet inom intensivvård samt godkänt resultat på ABEM:s skriftliga subspecialitetsexamen i critical care.
Krav hos American Osteopathic Board of Emergency Medicine (AOBOEM)
Osteopatiska läkare (DO) kan istället söka certifiering via AOBOEM. Kraven är som följer:
- Specialistutbildning: Genomförd och avslutad ackrediterad residensutbildning i akutsjukvård.
- Skriftlig examen: Godkänt resultat på COMLEX-USA Level 3-examinationen.
- Muntlig examen: Godkänt resultat på AOBEM:s initiala muntliga certifieringsexamen (Initial Oral Certification Examination, IOCE).
- Löpande certifiering: Kontinuerligt underhåll av certifieringen genom medicinsk fortbildning (CME) och utvärdering av klinisk praktik (PE).
Ytterligare krav för subspecialiteter enligt AOBOEM
Även inom AOBOEM krävs extra klinisk erfarenhet samt godkänd muntlig subspecialitetsexamen för följande specialiseringar:
- Medicinsk toxikologi: Utökad klinisk erfarenhet inom toxikologi samt godkänt resultat på AOBEM:s muntliga certifieringsexamen i medicinsk toxikologi.
- Pediatrisk akutsjukvård: Utökad klinisk erfarenhet inom pediatrisk akutsjukvård samt godkänt resultat på AOBEM:s muntliga certifieringsexamen i pediatrisk akutsjukvård.
- Akut intensivvård (critical care): Utökad klinisk erfarenhet inom intensivvård samt godkänt resultat på AOBEM:s muntliga certifieringsexamen i critical care.
Sammanfattningsvis bygger båda certifieringsvägarna på samma grundpelare: fullständig specialistutbildning, godkända skriftliga och muntliga examina samt ett livslångt åtagande om fortbildning och kvalitetsuppföljning. Skillnaden ligger främst i vilken examen som krävs (USMLE respektive COMLEX-USA) och i vissa fall examinationsform.
