Hyphema efter ögontrauma: Vilket läge ska sjuksköterskan placera patienten i på akuten?

Vad är hyphema?

Hyphema innebär att blod samlas i ögats främre kammare – utrymmet mellan hornhinnan och regnbågshinnan. Tillståndet orsakas oftast av ett trubbigt trauma mot ögat, till exempel vid idrottsskador, fall eller slag. Vid undersökningen ses blodet ofta som en tydlig vätskenivå i nedre delen av främre kammaren.

Rätt läge: ryggläge med huvudet upphöjt 30–45 grader

När en patient kommer in till akuten med ögontrauma och konstaterat hyphema ska sjuksköterskan omedelbart placera patienten på rygg med huvudänden upphöjt till 30–45 grader. Detta halvsittande läge fyller två viktiga funktioner: det sänker det intraokulära trycket och minskar risken för ytterligare blödning. Tack vare tyngdkraften sedimenterar blodet dessutom i nedre delen av främre kammaren, vilket skyddar näthinnan och underlättar läkarens bedömning av blödningens omfattning.

Kompletterande vårdåtgärder

Utöver korrekt positionering ingår vanligen ögonvila med skyddande sköld, smärtlindring samt noga observation av synförmåga och ögontryck. Preparat som ökar blödningsrisken, såsom acetylsalicylsyra, bör undvikas. Patienten uppmanas även att vila och inte anstränga sig fysiskt, eftersom belastning kan höja trycket i ögat.

Obehandlat hyphema kan leda till allvarliga komplikationer, bland annat sekundärt glaukom med förhöjt ögontryck, återblödning och permanent synnedsättning. En snabb och korrekt initial handläggning på akuten är därför avgörande för prognosen.