Definity, vars generiska namn är perflutren-lipidmikrosfärer, ges intravenöst till patienter med kranskärlssjukdom i samband med ekokardiografiska undersökningar. Läkemedlet klassificeras som ett mikrobubbeldrivet kontrastmedel. Eftersom allvarliga reaktioner, inklusive dödsfall, har uppstått efter administrering av Definity styrs dess användning av strikta policyer och noggrant definierade rutiner.
En Vialmix-enhet krävs för beredningen av Definity. Flaskans innehåll ska ha rumstemperatur innan administrering. Aktivera läkemedlet genom att skaka flaskan i hela 45 sekunder i Vialmix-apparaten – kortare tid aktiverar inte läkemedet korrekt. Definity kan ges antingen som infusion eller som intravenös bolusinjektion. Använd aldrig mer än två bolusinjektioner eller en intravenös infusion per undersökning. Efter aktivering kan Definity användas i upp till 12 timmar, men om det inte används inom 5 minuter efter beredning krävs 10 sekunders handskakning för att åter suspendrera mikrosfärerna jämnt i lösningen.
Enligt den amerikanska läkemedelsmyndigheten (FDA) ska alla patienter som får Definity övervakas i minst 30 minuter efter administrering. FDA anger att de flesta allvarliga reaktioner och dödsfall inträffar inom just denna tidsram. Hjärt-lungräddningsutrustning och personal med rätt kompetens måste därför finnas omedelbart tillgängliga under hela infusionen.
Definity får inte ges som intraarteriell injektion. Patienter med dubbelriktade, transienta eller höger-till-vänster-shuntar i hjärtat ska inte behandlas med Definity. Detta gäller även patienter som tidigare visat överkänslighet mot perflutren. Sådan överkänslighet kan leda till hjärtstillestånd, medvetslöshet, andnöd, lågt blodtryck (hypotoni) eller förmaksflimmer. Allvarliga hjärtreaktioner, inklusive dödsfall, har förekommit hos överkänsliga patienter som fått perflutren. Ytterligare undantag gäller kvinnor i fertil ålder samt patienter som genomgått hjärttransplantation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online