American Medical Association (AMA) utvecklade systemet Current Procedural Terminology (CPT) år 1966 som ett standardiserat kodningssystem för att registrera patientuppgifter och klassificera medicinska data. Sjukhus, läkarmottagningar och diagnostiska centra använder CPT-kodboken för att dokumentera information och fakturera försäkringsbolag. Enligt Amednews.com innehåller nästan 20 procent av alla anspråk fel, vilket kostar sjukvårdssystemet miljarder varje år. Att använda CPT-koder på rätt sätt är därför avgörande för en korrekt och effektiv fakturering.
För att kunna koda medicinska data korrekt behöver du grundläggande kunskaper i anatomi, medicinsk terminologi och fysiologi. För att kunna tilldela rätt CPT-kod till en diagnos eller åtgärd måste du identifiera specifika kroppsdelar och organsystem. Har du redan en medicinsk bakgrund kan du fräscha upp dina kunskaper genom att läsa medicinska tidskrifter, medicinska ordböcker och anatomiböcker. Utforska gärna även digitala resurser som lär ut anatomi och medicinsk terminologi – men kontrollera alltid att webbplatserna och böckerna är godkända av ansedda medicinska organisationer och innehåller aktuell information. Saknar du medicinsk bakgrund bör du överväga att gå en ackrediterad kodningsutbildning för att lära dig grunderna och bli certifierad inom medicinsk kodning.
American Medical Association ger varje år ut en ny CPT-kodbok med uppdaterad information för kodningspersonal. Det är avgörande att kodare alltid arbetar med den senaste utgåvan för att kunna koda medicinska data korrekt. Använder du en föråldrad CPT-bok riskerar du avslag från försäkringsbolag på grund av nya kodändringar eller användning av utgångna kodnummer. Läs därför alltid introduktionen och förordet i den senaste CPT-boken för att hålla dig informerad om ändringar och justeringar i kodningssystemet.
Enligt Advance for Health Information Professionals måste framgångsrika kodare förstå de vanligaste kategorierna inom CPT-kodning. Kategori ett innehåller femsiffriga numeriska koder som utgör huvuddelen av CPT-kodboken och är den sektion som vårdpersonal använder mest. Koderna i kategori ett beskriver de vanligast utförda åtgärderna och används frekvent av läkare och öppenvårdsverksamheter. Medscape.com rapporterar att 80 procent av all läkarrelaterad fakturering använder koder från kategori ett, och att endast 25 specifika koder står för hela 95 procent av den dagliga faktureringen. Av den anledningen är det särskilt viktigt att studera och förstå de första 30 sidorna i CPT-manualen.
Studera allt material som rör patientvården för att kunna välja de mest träffsäkra medicinska koderna. Utskrivningsrapporter och laboratorieundersökningar innehåller viktig information om patientens vårdnivå. Öva på att koda direkt från journalen för att säkerställa noggrannhet och undvika vanliga misstag. När du söker efter en kod ska du alltid börja med det alfabetiskt ordnade indexet i CPT-manualen. Gå direkt till namnet i indexet för att snabbt hitta rätt nummer. Det är också mycket viktigt att läsa varje underrubrik under huvudrubriken, eftersom underrubrikerna ofta ger ytterligare information, inklusive mer detaljerade beskrivningar av de utförda åtgärderna.
Att bemästra CPT-kodning kräver kontinuerligt lärande, noggrannhet och rätt verktyg. Genom att bygga starka grundkunskaper, alltid arbeta med den senaste utgåvan av kodboken och metodiskt använda manualens index och underrubriker minskar du risken för fel avsevärt. Det leder i sin tur till färre avslag från försäkringsbolag och en smidigare faktureringsprocess för hela vårdorganisationen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online