Flebotomi, det vill säga att ta blodprov från kroppen med en nål, är en specialiserad färdighet. Blodprovstagning behövs i många olika vårdmiljöer, och därför behöver många sjuksköterskor kunna utföra flebotomi på ett professionellt sätt för att ge sina patienter bästa möjliga vård. Vanligtvis använder sjuksköterskor vener i stället för artärer vid blodprovstagning – detta kallas venpunktion.
De tre vanligaste venerna vid blodprovstagning är vena cephalica, vena mediana cubiti och vena basilica. Samtliga finns i armbågsvecket (fossa cubitalis). Vena mediana cubiti, som oftast är den föredragna, ligger nära mitten av armen. Vena basilica återfinns på den mediala, det vill säga inre, delen av armbågsområdet, medan vena cephalica ligger på den laterala, yttre sidan.
Det viktigaste steget i flebotomi sker faktiskt innan nålen ens tas fram. En korrekt identifiering av patienten är avgörande. Om blod tas från fel patient kan konsekvenserna bli allvarliga – patienten riskerar att behandlas för ett tillstånd som han eller hon inte har, vilket kan leda till betydlig skada. I öppenvården bör patienten kunna uppge namn, adress, personnummer och annan identifierande information. På sjukhuset ska patientens identitetsarmband alltid kontrolleras mot läkarens remiss för blodproven.
Handskar, stasband, lansett eller nål, korrekta provrör, sprit, kompresser, tejp och läkarens remiss ska alla samlas ihop innan patienten förbereds. Ta reda på vilka analyser som krävs och följ den provtagningsordning som gäller på din arbetsplats. Det är mycket viktigt att vissa rör fylls före andra, så kontakta laboratoriet om du är osäker. Se dessutom till att en kärlbehållare för vassa föremål finns nära till hands för snabb och säker kassering av nålen. Ha extra material inom räckhåll ifall något skulle tappas eller gå sönder.
Tvätta händerna noggrant innan ingreppet. När du har informerat patienten om att du ska ta ett blodprov, se till att hen sitter eller ligger bekvämt. Ta på dig handskarna och lägg stasbandet runt patientens arm. Identifiera den ven du vill använda, rengör området med lämpligt desinfektionsmedel och kontrollera att alla rör finns inom räckhåll. Informera patienten om att hen kan känna ett litet stick, och ta därefter snabbt de nödvändiga proverna. Lossa stasbandet när det sista röret fylls, innan du drar ut nålen. Tryck försiktigt mot stickstället en stund och lägg på tryckförband när du är säker på att blödningen har upphört.
Vener tenderar att rulla eller flytta sig under huden. Detta kan göra flebotomin både svår och smärtsam för patienten. Den bästa åtgärden är att fixera venen genom att hålla fast den med den hand som inte håller i nålen. Placera handen ovanför punktionsstället och stabilisera kärlen med ett lätt tryck. Detta hjälper till att hålla venen stilla och förhindrar att den rullar undan från nålen.
Avbryt vid smärta: Fortsätt inte att ta blod från en patient som uppger att hen har ont. Det finns risk att du träffat en nerv med nålen, och då ska proceduren avbrytas omedelbart.
Undvik böjda armbågar: Be inte patienten böja armbågen efter blodprovstagning. Detta ökar risken för blåmärken, eftersom blodet kan ansamlas i området i stället för att koagulera ordentligt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online