Sängliggande patienter har inte möjlighet att resa sig och gå till badrummet. Istället måste de använda underkruka eller få en urinkateter insatt som tömmer urinblåsan. Det är därför viktigt att vårdpersonal behärskar tekniken för kateterisering – dels för att minimera obehaget patienten upplever under ingreppet, dels för att förebygga urinvägsinfektioner, som är en av de vanligaste vårdrelaterade infektionerna.
Urinvägsinfektioner uppstår när bakterier tar sig in i urinröret och börjar föröka sig. Enligt riktlinjer från bland annat den amerikanska smittskyddsmyndigheten CDC ska händerna tvättas med vatten och tvåla i minst 15 sekunder. Torka dem sedan med en engångshandduk och använd handduken för att stänga av kranen – då undviker du att händerna kontamineras igen.
Använd engångshandskar för att skydda både dig själv och patienten mot smitta och infektioner som kan överföras genom direktkontakt.
Diska området runt urinrörets mynning med Betadin eller annat antiseptiskt medel så att huden är steril och fri från bakterier. Redan små mängder bakterier kring mynningen kan följa med katetern in i urinröret och orsaka urinvägsinfektion.
För att undvika korskontaminering ska du ta av de gamla handsken, tvätta händerna igen och ta på ett nytt par handskar innan själva kateteriseringen påbörjas.
Glidmedel gör det lättare att föra in katetern i urinblåsan och minskar samtidigt irritation i slemhinnan. De flesta katetrar levereras med ett litet paket glidmedel – saknas detta, använd ett vattenlösligt glidmedel.
Hos manliga patienter greppas penis och hålls uppåt ut från kroppen. Hos kvinnliga patienter späds blygdläpparna isär med en hand, och urinrörets mynning lokaliseras mellan klitorisollonen och slidöppningen.
Avslappnad muskulatur gör insättningen enklare och mindre obekväm. Hos män förs katetern in tills urinen börjar flyta och därefter upp till Y-kopplingens nivå. Hos kvinnor fortsätter du att föra in katetern tills urin syns i röret, och sedan ytterligare cirka 5 centimeter (ungefär två tum) upp mot blåsan.
När katetern hamnat i blåsan blåses ballongen på spetsen upp med sterilt vatten. Ballongen håller katetern på plats och ser till att urinen kan passera fritt ut i röret. Får patienten ont när ballongen blåses upp tyder det oftast på att katetern fortfarande ligger i urinröret och inte nått blåsan. Töm då ballongen, för in katetern ytterligare cirka 5 cm och försök blåsa upp den igen.
Kontrollera att katetern sitter rätt och koppla sedan röret till dränagesäcken. Tejpa eller fäst slangen löst längs patientens ben. Det minskar obehaget när patienten rör sig och minskar risken att katetern rycks ut av misstag. Placera säcken under blåsans nivå så att urinen rinner åt rätt håll, men låt den inte vila mot golvet.
OBS: Kateterisering är ett medicinskt ingrepp som endast ska utföras av utbildad hälso- och sjukvårdspersonal eller efter instruktion av ansvarig vårdgivare. Kontakta alltid vården om patienten får feber, smärta, blod i urinen eller om urinflödet upphör.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online