Krav för att ansöka om Medicare: vad du behöver veta

Vem kan få Medicare?

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) förvaltar och administrerar Medicare – det federala sjukförsäkringssystem som ger sjukvårdstäckning till fler än 40 miljoner amerikaner. För att vara behörig för programmet måste du antingen ha fyllt 65 år eller lida av vissa medicinska tillstånd, som beskrivs nedan.

Ålderskravet: 65 år

Med vissa undantag måste alla som ansöker om kostnadsfri Medicare-sjukhusförsäkring vara 65 år eller äldre. Personer som redan är registrerade hos Social Security skrivs automatiskt in i Medicare-programmet när de blir behöriga. Medicare skickar ut ett försäkringskort tre månader före din 65-årsdag, och försäkringen aktiveras den första dagen i din födelsemånad.

Medborgarskap eller permanent uppehållsrätt

För att kvalificera dig för Medicare måste du vara amerikansk medborgare eller permanent bosatt i landet. Permanent bosatt innebär att du har bott i USA i fem sammanhängande år. Dessutom krävs att du eller din make/maka har arbetat 30–39 kvartal inom sysselsättning som omfattas av Medicare.

Behörighet vid funktionsnedsättning

Du kan även bli behörig för Medicare innan du fyller 65 år om du har en funktionsnedsättning och har tagit emot Social Security Disability Insurance (SSDI) eller invaliditetsersättning från Railroad Retirement i 24 månader. För att kvalificera dig för SSDI måste du vara helt oförmögen att arbeta i minst ett år på grund av ett kvalificerande fysiskt eller psykiskt funktionshinder, eller en kombination av flera funktionshinder. Personer med ett livshotande tillstånd till följd av en skada eller funktionsnedsättning kan också vara berättigade.

Ansökan om SSDI görs hos ditt lokala kontor för Social Security Administration. Om din ansökan beviljas börjar inkomstförmånerna efter fem månaders väntan, och därefter krävs ytterligare 24 månader innan Medicare-förmånerna träder i kraft.

Särskilda undantag: ALS och allvarlig njursjukdom

Det finns två särskilda medicinska situationer där du kan få Medicare redan före 65 års ålder:

• Amyotrofisk lateralskleros (ALS): Om du har Lou Gehrigs sjukdom börjar Medicare-förmånerna redan den första månaden du får dina månatliga SSDI-inkomster – utan den normala 24-månaders väntetiden.
• Slutstadienjursjukdom (ESRD): Lider du av permanent njursvikt, genomgår dialys och/eller står i kö för en njurtransplantation kan du också vara behörig. Personer med ESRD får Medicare-täckning inom tre månader efter sin första dialysbehandling, oavsett om de har ansökt om eller kvalificerar sig för SSDI.

Så ansöker du om Medicare

För att ansöka om täckning kontaktar du United States Social Security Administration. Gå igenom kraven för Medicare som de gäller i din situation, kontakta närmaste Social Security-kontor eller besök myndighetens webbplats. Du kan även begära en kopia av broschyren Medicare & You (publikation nr CMS-10050).

www.medicare.gov
1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)