Kan legitimerade sjuksköterskor etablera intravenös tillgång i nedre extremiteter på läkarorder?

I USA bestäms vilken yrkesutövning som är tillåten för legitimerade sjuksköterskor (registered nurses, RN) av respektive delstats lagar och föreskrifter. I de flesta delstater har sjuksköterskor behörighet att etablera intravenösa infarter (IV) i nedre extremiteter så länge det finns en giltig läkarorder.

Begränsningar och krav varierar mellan delstaterna

Vissa delstater kan dock ha specifika begränsningar eller särskilda krav. Det kan till exempel handla om att sjuksköterskan först måste genomgå ytterligare utbildning eller erhålla en särskild certifiering innan hen får anlägga IV i nedre extremiteter.

Sjukhusets egna riktlinjer spelar också roll

Utöver delstatliga regler kan sjukhusens interna policyer och arbetsrutiner ytterligare begränsa eller utöka sjuksköterskors praktikområde. Vissa sjukhus kräver exempelvis att sjuksköterskan inhämtar en läkares godkännande innan en intravenös infart anläggs i benet, medan andra sjukhus tillåter att erfarna sjuksköterskor utför detta självständigt.

Det är värt att nämna att IV i nedre extremiteter generellt används mer sparsamt än infarter i överarmen, eftersom risken för komplikationer – som trombos eller att katetern lossnar vid rörelse – bedöms vara något högre. Detta är en av anledningarna till att många verksamheter ställer extra krav på utbildning och ordination.

Så tar du reda på vad som gäller

För att få klarhet i under vilka förutsättningar sjuksköterskor får anlägga IV i nedre extremiteter i just din delstat bör du därför ta del av gällande delstatslagar och föreskrifter, samt läsa igenom din arbetsgivares interna policyer och kliniska riktlinjer. Vid osäkerhet är det alltid bäst att kontakta enhetens medicinskt ansvarig eller avdelningens kvalitetsansvariga.