Med hjälp av en vårdplansmetod beskriva omvårdnaden?

Patient: 65-årig kvinna med en historia av högt blodtryck och diabetes. Hon lades in på sjukhuset med diagnosen lunginflammation.

Sjuksköterskediagnoser:

1. Risk för försämrat gasutbyte relaterat till lunginflammation

2. Risk för vätskevolymsbrist relaterad till minskat oralt intag

3. Nedsatt rörlighet relaterad till svaghet och trötthet

Sjuksköterskeplan:

Risk för försämrat gasutbyte relaterat till lunginflammation

- Interventioner:

- Övervaka andningsstatus, inklusive syremättnad, andningsfrekvens och djup och andningsljud.

- Uppmuntra patienten att hosta och andas djupt.

- Administrera syrgas enligt ordination.

- Höj sänghuvudet.

Risk för vätskevolymsbrist relaterad till minskat oralt intag

- Interventioner:

- Övervaka vätskeintag och -utgång.

- Uppmuntra patienten att dricka vätska.

- Ge patienten en mängd olika vätskor att välja mellan.

- Erbjud patienten små, täta måltider.

Nedsatt rörlighet relaterad till svaghet och trötthet

- Interventioner:

- Bedöma patientens styrka och rörlighet.

- Hjälpa patienten med dagliga aktiviteter vid behov.

- Uppmuntra patienten att delta i sjukgymnastik.

- Ge patienten en säker miljö.

Utvärdering:

Patienten kommer att visa:

- Förbättrad andningsstatus, inklusive syremättnad, andningsfrekvens och djup och andningsljud.

- Tillräckligt vätskeintag och utflöde.

- Förbättrad rörlighet och styrka.

- Egenvårdsförmåga.