Rehabiliteringssjukhus tjänster: Tvärvetenskapliga program för funktioniell återhämtning

Kärnterapidiscipliner

Disciplin	Fokus	Viktiga interventioner
Fysioterapi (PT)	Mobilitet, styrka, balans, gång, överföringar, rullstolsfärdigheter	Träningsbehandling, gångträning, NDT, FES, lokomotorisk träning, hjälpmedelsanpassning
Arbetsterapi (OT)	ADL, IADL, överkroppsfunktion, kognition, syn, hem/arbete reintegration	Uppgiftsspecifik träning, anpassade hjälpmedel, hembesök, arbetsrehabilitering, kognitiv rehab
Tal- och språkterapi (SLP)	Kommunikation, kognition, sväljning (dysfagi)	Afasiterapi, AAC, kognitiv-kommunikation, VFSS/FEES, kostmodifiering, respiratorisk-sväljkoordination
Neuropsykologi / Kognitiv terapi	Exekutiva funktioner, minne, uppmärksamhet, beteende, emotionell reglering	Datoriserad träning, strategicoaching, kompensatoriska system, familjeutbildning

Medicinsk och omvårdnadshantering

Fysiatrist-ledd: Specialisten i PM&R leder vårdplanen.
Rehabomvårdnad (CRRN): 24/7 vård; tarm/blåsträning, hudintegritet, läkemedelshantering, förstärkning av terapiutfallet.
Medicinsk komplexitet: Trakeostomi/ventilator avväxling, komplex sårvård, spasticitetshantering (botox, ITB), heterotop ossificering övervakning.

Stödtjänster

Case Management / Socialt arbete: Utskrivningsplanering, försäkringskoordinering, samhällsresurser, anhörigutbildning, psykosocialt stöd.
Näringstjänster: Dietister för malnutrition, dysfagikost, sondmatning, metaboliska behov vid återhämtning.
Smärtlindring: Multimodal (läkemedel, block, TENS, KBT, meditation); minimera opioid.
Fritidsterapi: Samhällsreintegration, anpassade sport, fritidsfärdighetsutveckling.
Andlig vård: Kyrkoherde för existentiell lidande, meningsskapande.
Yrkeskraftsrehabilitering: Arbetsanalys, arbetsplatsanpassning, återgång-till-arbete samordning.
Körförmåga rehabilitering: Klinisk + vägprov, anpassade hjälpmedel.

Antagningskriterier (CMS IRF krav)

Kräver intensiv tvärvetenskaplig rehab (≥3 timmar terapi/dag, 5 dagar/vecka).
Kräver 24/7 rehabomvårdnad och läkarövervakning.
Rimlig förväntan på mätbar funktionsförbättring.
Kvalificerande tillstånd: stroke, ryggmärgsskada, TBI, allvarlig trauma, brännskador, amputation, neurologiska sjukdomar, postoperativ deconditioning.

Utfallsmätning

Functional Independence Measure (FIM) eller CARE Tool – inläggning/utskrivning.
Utskrivning till hemmaandel; återinläggningsfrekvens; vårdtidseffektivitet.
Patientrapporterade utfall (PROMIS, nöjdhet).

Rehabiliteringssjukhus erbjuder samordnad, högintensiv, målstyrd vård som broar över från akut sjukhusvård till samhällsliv – maximerar självständighet och livskvalitet efter funktionsnedsättande sjukdom eller skada.

Vårdstyrning (managed care)