Sjukvårdsförsäkring är en angelägen fråga för människor över hela världen. I USA täcks landets äldre av Medicare-programmet, medan Medicaid riktar sig till hushåll med låga inkomster. Varje delstat förvaltar sitt eget Medicaid-program, men för att programmet ska kunna utökas på ett meningsfullt sätt krävs en samordnad nationell strategi.
Regeln om dödsbo (Estate Rule) inom Medicaid ger delstaterna rätt att i vissa fall ta mottagarens hem i anspråk om vårdkostnaderna överstiger ett visst belopp. En sådan regel avskräcker många potentiella mottagare från att delta i programmet. Ett hem motsvarar inte automatiskt förmögenhet och bör inte användas som ett verktyg för delstaten att återfå kostnader.
Idag är Medicaid endast tillgängligt för låginkomstfamiljer eller vuxna med funktionsnedsättning. Detta lämnar ett stort antal ensamstående vuxna utan barn bland de oförsäkrade. Många av dem arbetar, men deras arbetsgivares försäkringar täcker dem ofta inte på grund av deltidsanställning. Detta enskilda steg skulle leda till den största ökningen av Medicaid-programmet och den största minskningen av oförsäkrade låginkomstarbetande.
Varje delstat bestämmer idag behörigheten utifrån en procentsats av den federala fattigdomsnivån (FPL). Medan en delstat tillåter behörighet vid 200 procent av FPL kan en annan sätta gränsen vid 350 procent. En nationell standardisering skulle underlätta tillgången till Medicaid vid flytt mellan delstater. En mottagare skulle då inte behöva oroa sig för att förlora sin täckning när hen söker bättre jobbmöjligheter, och möjligen högre inkomst, i en annan delstat.
En utbyggnad av Medicaid misslyckas om vårdgivare väljer att inte delta i programmet. Läkare, terapeuter, sjuksköterskor och andra yrkesverksamma måste få en ersättningsnivå som konkurrerar med Medicare och privata försäkringsbolag. Att engagera vårdgivare är nyckeln till varje utökning av Medicaid. Fler vårdgivare ansluter sig när ersättningarna är konkurrenskraftiga.
Endast 60 till 70 procent av dem som är berättigade till Medicaid deltar faktiskt i programmet. Att utöka programmet kan vara så enkelt som en riktad informationskampanj. Sidor i sociala medier, tryckt media och tv-reklam riktade mot potentiella mottagare kan leda till en betydande expansion av Medicaid.
Andelen personer med låga inkomster är större i södra och västra USA. Behovet av ytterligare medel i dessa regioner när Medicaid utökas kommer därför inte att komma som någon överraskning. De federala medel som matchar delstaternas Medicaid-dollar bör motsvara andelen låginkomstpensionärer i respektive region, vilket innebär att fler medel blir tillgängliga för söder och väster.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online