Medicaid är ett amerikanskt statligt program som erbjuder viktig sjukvårdscoverage till barn med låga inkomster, personer med funktionsnedsättning samt äldre. För många medelinkomsttagare har programmet dock blivit den självklara finansieringskällan för vård på sjukhem. För att få Medicaid-hjälp med att betala kostnaderna för sjukhemsvård måste sökande ha tillgångar på mindre än 2 000 dollar.
Eftersom detta krav är strikt har en rad regler och bestämmelser införts för att styra hur tillgångar får överföras till andra personer – så kallade "gåvor" utan ett rättvisande värde i utbyte – i syfte att kvalificera sig för Medicaid-finansierad vård.
Medicaid bestraffar de som överför tillgångar utan ett rättvisande värde i utbyte för att bli behöriga för Medicaids tjänster och sjukhemsvård. Programmet nekar behörighet under en tidsperiod som motsvarar nettobeloppet av överföringen dividerat med den genomsnittliga månadskostnaden för privat sjukhemsvård.
Om exempelvis en sökande skänker bort egendom värd 100 000 dollar och månadskostnaden för privat sjukhemsvård är 5 000 dollar, bedömer Medicaid att personen inte är behörig i 20 månader.
Deficit Reduction Act från 2006 införde även en så kallad "lookback"-period, under vilken individer måste redovisa finansiella transaktioner – inklusive gåvor och andra överföringar av tillgångar – innan de ansöker om Medicaid-cover för sjukhemsvård.
Denna period omfattar tre år för vanliga överföringar mellan privatpersoner och fem år för överföringar som involverar stiftelser (trusts).
Medicaid tillåter vissa typer av gåvor. Om en individ överför tillgångar till en make eller maka, ett blindt eller funktionsnedsatt barn, eller till en stiftelse för ett sådant barn eller en person under 65 år med funktionsnedsättning, utfärdas inga påföljder.
Överföring av ett hem under dessa omständigheter är också undantaget från påföljder.
Om Medicaid beslutar om en påföljd för en tillgång som givits som gåva, är åtgärden att returnera tillgången till givaren i sin helhet. För varje del av en tillgång som returneras minskar Medicaid påföljden i motsvarande proportion.
Med tanke på komplexiteten i Medicaids regelverk kring gåvor och överföring av tillgångar rekommenderar specialister inom äldrelagstiftning att konsultera en jurist. Enligt Eldernets "Overview of Medicaid" fastställer dock en lag från 1993 att det är olagligt att överföra tillgångar eller hjälpa någon att göra det.
Medicaid kan bestraffa advokater som tar betalt för att råda klienter om överföring av tillgångar. Eldernet påpekar att även om denna lag inte tillämpas strikt, kan vissa advokater vara tveksamma till att ge råd om Medicaid-planering.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online