CPT står för Current Procedural Terminology, ett system för medicinska procedurkoder. Dessa koder används för att ange vilka typer av ingrepp och tjänster som har utförts, så att försäkringsbolag kan betala fakturor korrekt och att statistik enkelt kan följas upp. Koderna hanteras årligen av AMA (American Medical Association), som har utarbetat riktlinjer för var och en av de sex huvudkategorierna av CPT-koder. Riktlinjerna beskriver hur koderna ska användas samt ger förtydliganden för underkategorierna på varje nivå.
Koderna inom denna kategori, ofta kallade E&M-koder, används för att ange vem som undersöker patienten och vilken vårdnivå patienten erhåller. Kategorin täcker kostnader för läkarmottagningar, kliniker, sjukhusvistelser och akutbesök. AMA:s riktlinjer här behandlar bland annat definitionerna mellan nya och befintliga patienter, nivåer av besvär och tjänster, patientens historik hos den aktuella läkaren samt undersökningstider.
Riktlinjerna för anestesi är kortfattade eftersom det inte finns särskilt många anestesirelaterade kostnader. Dessa CPT-koder anger antingen vilken kroppsdel som krävde anestesi eller vilka tjänster som kan ha krävt en annan nivå av anestesi, exempelvis vid behandling av brännskador. Riktlinjerna gäller rapportering av hur länge anestesin pågick, vilka typer av anestesi som användes samt vilka typer av ingrepp som utfördes.
Kirurgin har flest CPT-koder av alla kategorier, och riktlinjerna omfattar ämnen som kan vara komplicerade. En riktlinje beskriver hur vissa av dessa koder ska kombineras med E&M-koder vid behov. En annan förklarar hur man avgör vilka kostnader som kan och inte kan faktureras tillsammans. En tredje redogör för skillnaderna mellan diagnostiska och terapeutiska tjänster.
Radiologi omfattar bilddiagnostiska tjänster, inklusive obstetrisk ultraljudsundersökning, nuklearmedicin och arteriografier. Riktlinjerna visar när dessa tjänster ska debiteras som separata ingrepp eller som en del av ett mer omfattande ingrepp.
Laboratorieavdelningen har sammanlagt endast en sida riktlinjer, och inte heller många riktlinjer för specifika grupper av laboratorietester. Den huvudsakliga riktlinjen handlar om att avgöra vilka tester som måste paketeras ihop, vilket innebär att de faktureras under ett enda CPT-nummer istället för flera nummer för flera olika tester. Den sekundära riktlinjen gäller bestämning av vilket laboratorietest som är primärt när vissa grupper av tester utförs.
Området medicin i CPT-manualen är det mest mångsidiga vad gäller tjänster, men riktlinjerna för avdelningen är sparsamma. Huvudriktlinjen är att avgöra vilken tjänst som faktiskt utförs, eftersom många av CPT-grupperna kan verka likartade baserat på formuleringarna men är helt separata poster. De flesta riktlinjerna återfinns därför inom respektive undersektion, eftersom denna kategori innehåller så många olika typer av tjänster.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online