En benutväxt, eller exostos, är en onormal benbildning som växer ut från ett skelettben. Den kallas ibland även för "hyperostos".
CPT-koden (Current Procedural Terminology) för borttagning av en benutväxt avgörs av två huvudfaktorer: var på kroppen utväxten sitter och om ingreppet utförs som ett fristående förfarande eller tillsammans med ett annat ingrepp.
Kodningspersonal bör alltid gå igenom patientens journal för att kunna tilldela korrekt CPT-kod.
Vid ett ingrepp som borttagning av en benutväxt är operationsrapporten den bästa utgångspunkten. Där framgår detaljerna kring den behandling patienten har fått, vilket ger en stabil grund för korrekt kodning.
Inom CPT-systemet finns ingen allmän kod som täcker samtliga borttagningar av benutväxter. Koden väljs istället utifrån utväxtens placering, vilket gör det extra viktigt att notera var ingreppet har utförts.
För att hitta rätt kod slår du upp den kroppsdel som påverkas av utväxten i indexet i CPT-kodboken.
Ett exempel är den så kallade "pump bump" – en vanlig klacksporre som ofta orsakas av friktion mot hälen hos kvinnor som regelbundet bär skor med hög klack. Söks en patient för borttagning av en klacksporre börjar du med att slå upp termen "Heel Spur" (klacksporre). Under denna post i indexet anges hänvisningen "excision, 28119".
En närmare granskning av koden visar att beskrivningen för kod 28119 lyder: "Ostectomy, calcaneus; for spur, with or without plantar fascial release" – det vill säga osteektomi av hälbena för sporr, med eller utan frisättning av plantarfascian.
Samma tankeprocess följs för benutväxter på andra ställen i kroppen.
CPT-terminologin använder flera synonymer för borttagning, exempelvis "excision" och "repair". Hittar du inte koden du söker i indexet kan det löna sig att testa en synonym. Vid benborttagning är "ostectomy" (osteektomi) ett effektivt sökord.
CPT-koder för vissa ingrepp innefattar redan borttagning av en benutväxt. I sådana fall får ingreppet inte kodas separat.
Ett exempel är CPT-koden för bunionektomi på tån (kod 28108: "Excision or curettage of bone cyst or benign tumor, phalanges of the foot"), som inkluderar en enkel borttagning av benutväxt. Ingen ytterligare kod för själva borttagningen ska därför tilldelas.
Läs kodbeskrivningarna noga för att identifiera dessa inklusioner. Att lägga till extra koder – eller dela upp ett ingrepp i flera koder när det täcks av en enda kod – betraktas ofta som oetisk praktik, eftersom det uppfattas som ett försök att få ut mer betalt för ingreppet. Sådana anspråk avslås och ersättning utbetalas inte för proceduren.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online