Åderbråck är onormalt stora blodkärl som buktar fram genom huden, oftast i benen. De kan orsaka smärta för många människor, oavsett om de rör på sig eller vilar. Det finns flera behandlingsmetoder för att minska svullnaden vid åderbråck, inklusive kirurgiska alternativ. För medicinsk fakturering måste dessa ingrepp kodas, liksom de material som används i samband med behandlingen.
För tydlighetens skull kallas procedurkoder CPT-4-koder, även om många använder begreppen CPT-4 och HCPCS omväxlande. HCPCS-koder syftar egentligen på så kallade Level II-koder, som omfattar utökade procedurer och materialkoder. Kodbeskrivningarna kan vara mycket långa; de är förkortade här, därför rekommenderas det att läsa igenom manualerna för mer fullständiga beskrivningar.
Innan någon behandling kan påbörjas måste en utredning göras för att fastställa vilken typ av behandling som behövs. CPT-4-koderna som används för dessa bedömningar inkluderar en radiologikod:
76942 – Ultraljudsvägledning för nålplacering
De övriga koderna kategoriseras som venösa extremitetsstudier. Dessa koder är:
93965 – Icke-invasiva fysiologiska studier av extremitetsvener
93970 – Duplexultraljud av extremitetsvener
93971 – Duplexultraljud av extremitetsvener
Det finns tre huvudkategorier för behandling av åderbråck. Även om samtliga koder finns listade inom den kirurgiska kategorin av CPT-4-koder, är inte alla ingrepp faktiskt kirurgiska. Dessutom är ingen av koderna exklusiv under en behandlingsdag. Det innebär att en läkare kan utföra flera ingrepp samma dag, förutsatt att den medicinska dokumentationen stödjer detta. Vissa koder kan dock inte faktureras tillsammans samma dag, så det är bäst att verifiera dem mot kodningsmanualen.
Den minst invasiva av de tre behandlingsformerna innebär att lösningar förs in i venerna, vanligtvis via dropp, för att minska den förhärdning som har uppstått.
36468 – Enstaka eller multipla injektioner av skleroserande lösningar
36470 – Injektion av skleroserande lösning; enskild ven
36471 – Injektion av skleroserande lösning; multipla vener, samma ben
Ablationsterapi innebär att åderbråcken behandlas genom att en lösning förs in i venen och därefter värms upp med hjälp av en extern energikälla. Energikällan anges i koderna nedan:
36475 – Ablationsterapi av insufficiensven, perkutan, radiofrekvens; första venen som behandlas
36476 – Ablationsterapi av insufficiensven, perkutan, radiofrekvens; andra och efterföljande vener
36478 – Ablationsterapi av insufficiensven, perkutan, laser; första venen som behandlas
36479 – Ablationsterapi av insufficiensven, perkutan, laser; andra och efterföljande vener
Dessa koder avser faktiska kirurgiska ingrepp. Sjukhus använder ibland inte dessa koder för fakturering, utan väljer i stället kirurgiska ICD-9-diagnoskoder, men läkare behöver använda minst en av följande koder:
37700 – Ligatur och delning av vena saphena magna vid saphenofemoralisövergången
37718 – Ligatur, delning och strippning av vena saphena parva
37722 – Ligatur, delning och strippning av vena saphena magna från saphenofemoralisövergången till knät eller lägre
37735 – Ligatur, delning och komplett strippning av vena saphena magna eller parva
37760 – Ligatur av perforerande vener, subfascialt, radikalt
37765 – Stabflebektomi av åderbråck, en extremitet; 10–20 stabincisioner
37766 – Stabflebektomi av åderbråck, en extremitet; fler än 20 incisioner
37780 – Ligatur och delning av vena saphena parva vid saphenopoplitealisövergången
37799 – Ospecificerad procedur, kärlkirurgi
Det finns ytterligare en procedur som tyvärr inte täcks av de flesta försäkringsbolag, eftersom den fram till mitten av 2009 betraktades som experimentell. Koden är:
S2202 – Ekoskleroterapi
Kompressionsstrumpor är det mest använda hjälpmedlet vid behandling av åderbråck. Alla försäkringsbolag ersätter dock inte denna artikel, eftersom den räknas som utrustning för hemmabruk, vilket vanligtvis inte omfattas av försäkringsskyddet. HCPCS-koderna för denna artikel spänner över intervallet A6533 till A6549, där den enda skillnaden mellan koderna är strumpans storlek och längd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online