CPT 99442 representerar en 11–20 minuters online digital utvärdering och hanteringstjänst (E/M) för en etablerad patient (ofta kallat "e-visit" eller "digital E/M"). Det möjliggör asynkron eller synkron patientinitierad kommunikation via en säker portal.
2024 Nationella Medicare-ersättningssatser
- Icke-facility (kontor) taxa: $110,85 (Work RVU 0,50, PE RVU 0,23, MP RVU 0,03 × $33,2875 omvandlingsfaktor).
- Facility-taxa: $92,54 (lägre praktikutgift komponent).
Viktiga faktureringskrav
- Patientinitierad: Kommunikationen måste komma från patienten (via portal, säker e-post eller digital plattform).
- Etablerad patient endast: Inte fakturerbart för nya patienter.
- 7-dagarsregel: Inte fakturerbart om relaterat till en E/M-tjänst inom de senaste 7 dagarna eller om det leder till en E/M inom nästa 24 timmar/nästa tillgängliga tid.
- Tidsbaserad: Kräver 11–20 minuter kumulativ kliniker tid på besöksdatum (granskning, kommunikation, dokumentation).
- Dokumentation: Måste stödja medicinsk nödvändighet och tid spenderad.
Geografisk justering
Faktisk betalning = Nationell taxa × Geographic Practice Cost Index (GPCI) för leverantörens Medicare-lokalitet. Storstäder betalar typiskt 5–15 % över nationell; landsbygdsområden kan betala mindre.
Relaterade digitala E/M-koder
- 99441: 5–10 minuter (~$65 icke-facility).
- 99443: 21+ minuter (~$155 icke-facility).
- G2061–G2063: Parallella koder för kvalificerade icke-läkare praktiker (NPPs: NPs, PAs, CNSs).
Notera: Taxor uppdateras årligen med Medicare Physician Fee Schedule final rule. Verifiera aktuella taxor via CMS Physician Fee Schedule Lookup Tool.
