Vad kallas den gräns som bestämmer hur mycket som ersätts för en viss tjänst eller åtgärd?

Gränsen som sätts på det belopp som ska ersättas för en viss tjänst eller åtgärd kallas ett ersättningstak (engelska: reimbursement cap).

Ersättningstaket anger den högsta summa som försäkringen betalar ut för en specifik behandling, undersökning eller medicinsk procedur. Kostnader som överstiger detta tak behöver patienten i regel stå för själv, om inget annat har avtalats med försäkringsgivaren.

Denna typ av begränsning är vanlig både inom privata och offentliga sjukförsäkringssystem. Den hjälper försäkringsbolag att kontrollera sina kostnader och ger samtidigt försäkringstagarna tydliga ramar för vad de kan förvänta sig av sin täckning vid olika slags vårdbesök och åtgärder.