CPT 99406 – Rök- och tobaksavvänjningsrådgivning besök
Officiell beskrivning: Rök- och tobaksavvänjningsrådgivning besök; intermediär, mer än 3 minuter upp till 10 minuter.
Viktiga krav
- Används för etablerad patient kontors-/utpatientbesök.
- Kräver dokumenterad ansikte-mot-ansikte rådgivningstid på 3–10 minuter.
- Inkluderar: Bedömning av beredskap att förändra, diskussion av farmakologiska alternativ (NRT, vareniclin, bupropion), beteendestrategier och sätta avvikningsplan.
- Rapporteringsregler: Rapportera 99406 separat från en E/M-tjänst endast om rådgivningen är den primära tjänsten under besöket. Om en E/M-tjänst också utförs (t.ex. hantering av hypertoni), använd lämplig E/M-kod med tidsbaserad fakturering (total tid) och dokumentera rådgivningsinnehållet separat.
Ersättningsnota
Ersättning varierar per betalare. Medicare täcker 99406 och 99407 (intensiv, >10 min) för tobaksavvänjningsrådgivning. Många kommersiella betalare följer Medicare-riktlinjer.
Noggrann tidsdokumentation (start/stopp eller totala minuter) och innehållssammanfattning är avgörande för efterlevnad.
