Så här utför du ett PTT-test (aPTT)

Vad är ett PTT-test?

Läkare beställer ett partiellt tromboplastintid-test, känt som PTT-test, för att utreda oförklarliga blödningar eller blodproppsbildning, för att övervaka intravenös heparinbehandling samt som en rutinundersökning inför kirurgiska ingrepp. Aktiveringssubstanser som tillsätts i testet snabbar upp analysen. Ett PTT-test med aktiveringssubstans kallas aktiverad partiell tromboplastintid, eller aPTT. Laboratorier använder ofta begreppen PTT och aPTT omväxlande.

Ett förlängt aPTT-värde tyder på blödningsbenägenhet orsakad av ett problem i den intrinsiska eller den gemensamma koagulationsvägen. Den extrinsiska koagulationsvägen utvärderas med hjälp av andra tester.

Så fungerar analysen

För att bestämma aPTT blandar och inkuberar laboratoriepersonal citratplasma med en kontaktaktivator för den intrinsiska vägen samt fosfolipider, inkuberar blandningen vid 37 grader Celsius och tillsätter därefter kalciumklorid. Fosfolipiden ersätter de naturliga, trombocythärledda fosfolipiderna i testet. Blandningen bildar en fibrinpropp inom en tid som registreras i sekunder som PTT respektive aPTT.

Avancerade kliniker använder särskilda aPTT-analysmaskiner. Dessa apparater kräver bara att provet matas in – alla efterföljande steg sker automatiskt.

Du behöver

• Färskt helblodsprov
• Rör med natriumcitrat
• Centrifug
• Inkubator
• Frys
• aPTT-reagens
• Kalciumklorid
• Koagulometer
• Tidsur
• Automatiserad koagulationsanalysator

Instruktioner

1. Ta blodprovet. Blanda blodet noggrant i förhållandet nio delar blod till en del natriumcitrat. Vissa point-of-care-apparater kan analysera helblod i stället för citratblod. Om helblod inte analyseras direkt i en sådan apparat ska plasma separeras inom 30 minuter i en centrifug. Om provet inte testas omedelbart ska det förvaras i rumstemperatur i högst fyra timmar, kylförvaras vid fyra grader Celsius i högst 48 timmar eller snabbfrysas för senare analys.

2. Förinkubera plasman. Förinkubera plasman i en till två minuter om den har kylts. Blanda reagens som innehåller fosfolipider och antingen en partikulär koagulationsaktivator eller ellagsyra med en lika stor volym plasmaprov. Inkubera i tre minuter.

3. Tillsätt kalciumklorid. Tillsätt en volym förinkuberat kalciumklorid som motsvarar plasmavolymen till blandningen. Starta ett tidsur eller en koagulometer (en automatiserad proppdetektor).

4. Detektera fibrinproppsbildningen. En koagulometer används oftast för att säkerställa konsekventa resultat. Avläs tidsuret när koaguleringen sker. Registrera tiden som aPTT.