Gadolinium är ett metalliskt grundämne som sedan slutet av 1980-talet används som kontrastmedel vid magnetkameraundersökningar (MR). Kontrastmedlet gör det lättare för radiologen att se skillnad mellan olika vävnader och att upptäcka tumörer, inflammationer och kärlförändringar.
Den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten FDA bedömde att gadolinium var säkert för detta bruk redan 1988. År 2007 utfärdade dock samma myndighet en så kallad "black box"-varning – den allvarligaste säkerhetsåtgärd som kan vidtas utöver ett fullständigt återkallande av en produkt.
Gadolinium som injiceras i kroppen som färgämne kan ge upphov till flera olika biverkningar. De flesta är milda, men två av dem kan i sällsynta fall leda till mycket allvarliga eller till och med dödliga reaktioner.
En allergisk reaktion mot gadolinium drabbar färre än 1 av 1 000 personer, och dödliga reaktioner är extremt ovanliga. Risken är något högre hos patienter som tidigare haft överkänslighetsreaktioner mot andra läkemedel eller kontrastmedel.
Ett annat sällsynt men allvarligt hälsoproblem kan uppstå hos personer med nedsatt njurfunktion. Eftersom njurarna inte förmår eliminera kontrastmedlet effektivt ur kroppen kan det kvarbliva i vävnaderna och utlösa en sjukdom som kallas nefrogen systemisk fibros/nefrogen fibroserande dermopati (NSF/NFD).
Det är inte bara patienter med känd njursjukdom som drabbas. Även personer som inte hade några kända njurproblem före sin MR-undersökning har rapporterats ha utvecklat NSF/NFD. Därför kontrollerar många sjukhus idag njurfunktionsvärden (kreatinin och eGFR) innan gadoliniumbaserade kontrastmedel ges.
Personer med NSF/NFD kan uppleva att huden stelnar och förtjockas så pass mycket att rörligheten i lederna kraftigt begränsas. Sjukdomen kan även angripa lårmuskulaturen, nedre delen av buken, mellangärdet och lungorna, vilket i sin tur kan orsaka svåra andningssvårigheter – ibland med dödlig utgång. Så sent som 2009 fanns ingen effektiv behandling att tillgå, vilket gör förebyggande åtgärder desto viktigare.
Flera patienter som har utvecklat NSF/NFD efter en MR-undersökning har drivit framgångsrika stämningar mot tillverkarna av gadoliniumkontrastmedel samt andra kontrastmedel som kopplats samman med sjukdomen. Skadestånden har bland annat gällt vårdkostnader, förlorad arbetsinkomst och lidande.
Utöver de allvarliga, men sällsynta, komplikationerna finns ett antal vanligare och mildare biverkningar:
Dessa besvär går i regel över av sig själva inom kort tid efter undersökningen. Kontakta alltid vården om du efter en MR-undersökning med gadolinium upplever ovanliga symptom, särskilt om du har nedsatt njurfunktion.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online