Vårdhem ansvarar för att ge patienter som inte klarar sig själva vård dygnet runt – oavsett om de är sängliggande, har en funktionsnedsättning eller lider av andra fysiska eller psykiska tillstånd som gör kontinuerlig omvårdnad nödvändig. Kvaliteten och vårdnivån varierar mellan olika vårdhem, men vissa federala bemanningskrav gäller samtliga anläggningar. Delstater får införa lokala lagar som går utöver de federala miniminivåerna, men varje vårdhem måste alltid ha minst den federala minimibesättningen på plats.
Federal lag föreskriver att en legitimerad sjuksköterska (RN) ska vara i tjänst på vårdhemmet minst åtta sammanhängande timmar varje dag i veckan, även helger. Enligt Kaiser Family Foundation tillåter lagen i vissa fall att vårdhemmets vårdchef (Director of Nursing) fungerar som den legitimerade sjuksköterskan i tjänst.
För att vårdchefen ska få räknas som sjuksköterska i tjänst under det passet får vårdhemmet ha högst 60 boende, och vårdchefen måste kunna ge direkt vård till de boende utöver sina administrativa arbetsuppgifter.
Enligt Kaiser Family Foundation ska minst en licensierad sjuksköterska finnas i tjänst vid alla tidpunkter på vårdhemmet. Den legitimerade sjuksköterskan kan ensam uppfylla det juridiska kravet, men många vårdhem väljer att dessutom bemanna med ytterligare en sjuksköterska.
Lagen säkerställer att en sjuksköterska finns omedelbart tillgänglig dygnet runt. Sjuksköterskan i tjänst kan vara en legitimerad sjuksköterska (RN), en yrkessjuksköterska (LVN) eller en praktiskt inriktad sjuksköterska (LPN).
Det finns inga federala lagar som reglerar exakt hur många ytterligare medarbetare ett vårdhem måste anställa. De federala bestämmelserna kräver dock att "varje boende ska få, och anläggningen ska tillhandahålla, den nödvändiga vården och de tjänster som behövs för att uppnå eller bibehålla högsta möjliga fysiska, psykiska och psykosociala välbefinnande, i enlighet med den omfattande bedömningen och vårdplanen."
När ett vårdhem planerar sin bemanning kan en tillräcklig personallista tas fram genom att beräkna timmar per boende och dag (HPRD – Hours Per Resident Day). HPRD räknas ut genom att dela antalet schemalagda arbetstimmar med antalet boende som vårdas. Det federala rekommenderade värdet för licensierade sjuksköterskor i tjänst är exempelvis 0,30 HPRD. Siffran kommer från ett exempel där 30 schemalagda sjukskötersketimmar per dag används för att vårda 100 boende patienter. Trettio delat med 100 blir 0,30.
Kort sagt kräver de federala reglerna att en legitimerad sjuksköterska finns på plats minst åtta timmar per dag och att licensierad sjuksköterskepersonal finns tillgänglig dygnet runt. Utöver detta styr behovet hos de boende hur stor övrig personalstyrkan behöver vara – något som bäst bedöms genom HPRD-beräkningen tillsammans med varje patients individuella vårdplan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online