Enligt Nursing Home Reform Act från 1987 är äldreboenden skyldiga att uppfylla eller överträffa ett antal standarder för att kunna ta emot finansiering från offentliga organisationer. Utöver detta kan varje delstat ha egna ytterligare riktlinjer för vården som måste efterlevas. Det är därför viktigt att alltid undersöka ett äldreboende noggrant innan en närstående placeras där, eftersom god vårdkvalitet inte är garanterad enbart för att standarder finns på plats.
Äldreboenden är enligt lag skyldiga att tillgodose varje patients individuella behov. En personlig vårdplan kan omfatta viktiga vårdinsatser, kostkrav, läkemedel samt särskilda fysiska eller emotionella hänsynstaganden. Planen kan även innehålla föreskriven terapi, läkarordinationer och individuella rutiner för toalettbesök och hygien. Personalen och patientens anhöriga träffas regelbundet för att uppdatera planen och anpassa den efter nödvändiga förändringar.
Äldreboenden måste sträva efter att ha tillräckligt många legitimerade undersköterskor och sjuksköterskor i förhållande till antalet boende på anläggningen. Antalet vårdpersonal som ansvarar direkt för patientvården ska tydligt redovisas. Om personalbrist uppstår måste den åtgärdas snabbt för att säkerställa optimal vård för de boende.
Enligt lag måste äldreboenden ha en plan för att förebygga spridning av sjukdomar samt för infektionskontroll. Grundlig handtvätt ska praktiseras kontinuerligt, och personal som arbetar direkt med patienterna måste tvätta händerna mellan varje patient för att förhindra smittspridning. Äldreboenden är också skyldiga att anmäla fall av smittsamma sjukdomar till lokala och regionala hälsomyndigheter, och all personal ska testas för tuberkulos.
Eftersom många boende på äldreboenden behöver läkemedel för att bibehålla sin hälsa eller behandla sjukdom måste vårdpersonalen följa läkarens ordinationer gällande beställning och administration av läkemedel, såsom de anges i den personliga vårdplanen. Sjuksköterskor ska föra en detaljerad logg över när varje läkemedel ges, ändringar i läkarens ordinationer samt behov av nybeställning. Eventuella vägran att ta medicin ska också dokumenteras.
Varje boende måste erbjudas näringsriktig mat varje dag som motsvarar individuella kost- och näringsbehov. Äldreboenden ska servera minst tre måltider per dag med regelbundna intervall, och det får inte gå mer än 14 timmar mellan frukosten och kvällsmåltiden. Ett mellanmål ska erbjudas vid läggdags, om inte läkaren föreskrivit något annat. All serverad mat ska dessutom hålla korrekt temperatur vid alla tidpunkter.
Många boende på äldreboenden har på grund av olika medicinska tillstånd nedsatt kontroll över urinblåsan och ibland även tarmfunktionen. Personalen måste påminna och hjälpa inkontinenta boende med toalettbesök både vid fasta tider och vid behov. När olyckor inträffar är det kravet att de boende snabbt får hjälp med hygienen, dels för att förebygga lukt och infektion, dels för att undvika att den boende känner skam eller obehag.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online