Vad är en intervallanamnes? Så kartlägger läkaren din hälsa

Vad är en intervallanamnes?

Vid varje läkarbesök är en av de allra första sakerna läkaren gör att ta fram en så kallad intervallanamnes. En intervallanamnes är en redogörelse för vad som har hänt patienten under tiden mellan besöken, samt en uppdatering om de specifika hälsoproblem som ligger till grund för just detta besök.

Genom att samla in denna information får läkaren en aktuell bild av patientens hälsotillstånd, vilket är avgörande för både diagnos och behandlingsplanering.

Grundläggande information och huvudbesvär

De flesta intervallanamneser inleds på samma sätt – med ett antal grundläggande frågor. Läkaren bekräftar patientens namn, födelsedatum och datum för intagning eller besök.

Därefter frågar läkaren efter huvudbesväret, det vill säga den anledning som patienten själv anger till besöket. Frågorna som läkaren ställer under denna del av samtalet kan ha enorm betydelse för behandlingens fortsatta gång och för att en korrekt diagnos ska kunna ställas.

Breda frågor om hälsoläget

Efter de inledande frågorna går läkaren ofta vidare till specifika medicinska nyckelfrågor:

• Vad är orsaken till ditt besök?
• När började symtomen?
• Har dina allergier förändrats?
• Har du varit inlagd på sjukhus eller skadat dig nyligen?
• Har det skett några förändringar i dina familjemedlemmars hälsa?

Svaren på dessa frågor, tillsammans med huvudbesväret, hjälper läkaren vid den differentiella diagnosen – en systematisk metod som successivt avgränsar möjliga orsaker till sjukdom och hjälper läkaren att nå en slutsats.

Kartläggning av smärta

Om patienten nämner smärta ställer läkaren en rad specifika uppföljningsfrågor:

• Var sitter smärtan?
• När började den?
• Hur känns den?
• Rör sig smärtan eller sprider den sig i kroppen?
• Förändras något annat i kroppen när du har ont?
• Hur känns smärtan under dagens lopp?
• Finns det något som lindrar eller förvärrar den?
• I vilken grad stör smärtan dina dagliga aktiviteter?

Dessa detaljerade svar ger läkaren värdefulla ledtrådar om smärtans möjliga orsak och allvarlighetsgrad.

Tidigare sjukdomshistoria och riskfaktorer

Läkaren frågar även om tidigare behandlingar, både medicinska och kirurgiska. Sociala riskfaktorer bedöms genom frågor om eventuella förändringar i patientens arbete, äktenskap eller boendesituation.

Slutligen går läkaren igenom potentiella riskvanor, exempelvis kost, vikt, motionsvanor, rökning, alkohol- och drogbruk, utsatthet för våld, psykiskt mående samt sexuellt liv. Kvinnor frågas om bröstundersökningar och män om testikelundersökningar.

När intervallanamnesen är fullständig påbörjar läkaren oftast den fysiska undersökningen, nu med en tydligare bild av patientens övergripande hälsosituation.