När en mamma föder ett nyfött barn förväntar hon sig sannolikt inte att barnet ska behöva vårdas på en neonatal intensivvårdsavdelning (NICU). Ännu mer ovanligt är att avdelningen måste evakueras. Men som fallet med Orkanen Katrina och 16 NICU-barn visar inträffar sådana situationer i verkligheten – och då måste sjuksköterskorna vara väl förberedda för att förhindra kaos och ytterligare tragedier. Genom att förbereda sig i förväg vet NICU-sjuksköterskor instinktivt vilka åtgärder som krävs för en säker och lyckad utrymning.
Den viktigaste åtgärden inför en NICU-utrymning är förberedelserna innan behovet uppstår. Sjuksköterskorna bör dagligen ha kännedom om sina ansvarsuppgifter ifall en utrymning blir nödvändig. En gång i månaden bör de kontrollera lagernivåerna av nödvändigt utrymningsmaterial och se till att rätt nivåer upprätthålls. Kontaktlistor måste hållas uppdaterade – gå igenom dem kvartalsvis samt vid personalväxlingar eller ändrade kontaktuppgifter. Övrig utbildning omfattar genomgång av utrymningsvägar och det material som behövs under utrymningen, samt studier av rutiner såsom identifiering av sjukhuspersonal och märkning av rum när de har tömts.
Transportaktiviteter under en NICU-utrymning är ytterligare en uppgift som sjuksköterskorna ansvarar för. Detta innefattar inte bara själva transporten av patienten och hanteringen av journaler under transporten, utan även arrangemang av transporter både inom sjukhuset och till en annan plats utanför sjukhuset. Sjuksköterskor kan ha i uppdrag att ordna och schemalägga transporter via sjukhusets egna fordon eller andra medel, exempelvis helikopter eller ambulans. Självklart ansvarar sjuksköterskan också för all akut vård under transportens gång.
Eftersom NICU-patienter inte kan tala för sig själva är det extra viktigt att deras föräldrar eller juridiska vårdnadshavare informeras om utrymningsläget. Detta är sjuksköterskans ansvar under utrymningsförloppet. Sjuksköterskan ska inte bara proaktivt informera familjen om utrymningsplanen – det bör även finnas en särskild utrymningskontakt i tjänst som svarar på inkommande samtal och frågor från familjemedlemmar.
Innan den faktiska utrymningen påbörjas bör NICU-sjuksköterskan identifiera varje spädbarn för att säkerställa att inga patientförväxlingar sker och att inget barn kommer bort. Illinois Emergency Medical Services for Children rekommenderar märkning på barnets kropp, utöver traditionella armband. Organisationen föreslår en genomskinlig bandageetikett som fästs på barnets buk och innehåller barnets namn, födelsedatum, journalnummer och moderns namn. Det rekommenderas även att märka barnets blöja eller ansluten medicinsk utrustning.
En framgångsrik NICU-utrymning bygger på noggrann planering, tydlig kommunikation och väl övade rutiner. När hela teamet känner till sina roller kan även den mest stressande situationen hanteras lugnt och effektivt – till skydd för de allra minsta patienterna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online