Enligt amerikanska Centers for Disease Control and Prevention (CDC) lider cirka 34 procent av den amerikanska befolkningen av medicinsk fetma. Det ställer stora krav på landets sjukhus – vården av patienter med svår fetma belastar resurserna alltmer i takt med att fler och tyngre patienter behöver tas om hand. Som tur är finns det flera vägar att gå för sjukhus som vill finansiera bariatrisk vårdutrustning utan att rubba balansräkningen.
En relativt enkel finansieringskälla är den ideella sektorn samt statliga och lokala myndigheter. Många privata och lokala stiftelser bidrar med kapital till program för folkhälsa, och delstater beviljar ibland anslag till angelägna projekt. Ett konkret exempel är Poudre Valley Health System, som i juni 2009 mottog ett anslag på 68 650 dollar från Colorados departement för folkhälsa och miljö. Pengarna gick till en ny ambulans som rymmer patienter med svår fetma.
Sjukhushchefer bör utforma sin anslagsansökan till dessa välgörenhetsorganisationer och myndigheter noggrant, med en tydlig motivering av behovet av utrustningen samt en rimlig redovisning av den förväntade avkastningen på investeringen. Det går att föra en stark argumentation för att rätt utrustning och personalutbildning gör det möjligt för patienter med fetma att söka vård utan rädsla för diskriminering. Dessutom kan ett engångsanslag som täcker både utrustning och en sjuksköterska eller kurator för ambulant bariatrisk fallhantering vara lätt att sälja in till en engagerad ideell organisation.
Bariatrisk kirurgi är fortfarande ett ungt och växande vetenskapsområde. I samarbete med forsknings- eller utbildningsverksamheten vid ett närliggande medicinskt lärosäte eller en bariatrisk klinik kan ett sjukhus förhandla fram ett avtal om att bedriva medicinsk forskning inom området – och samtidigt inkludera i det gemensamma avtalet en bestämmelse om att utrusta sjukhuset med hela spektrumet av apparatur som krävs för att vårda patienter med fetma.
Dessutom fungerar National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), en del av de amerikanska nationalinstituten för hälsa (NIH), som en central knutpunkt för finansiering av forskningsprogram inom bariatrisk vård.
En annan potentiell långsiktig intäktskälla är omförhandling av ersättningsavtal med försäkringsgivare. Med hälsa och välbefinnande som ledstjärna i relationen till betalarna kan sjukhuset samla in data om medlemmarnas hälsostatus – inklusive genomsnittligt och medianvärde för kroppsmasseindex (BMI) – för varje försäkringsplan, och sedan förhandla fram riktade extraersättningar som kompenserar de ökade vårdkostnaderna för patienter med fetma. Om exempelvis plan XYZ:s försäkrade har en median-BMI på 33, medan median-BMI för samtliga patienter ligger på 27,5, finns det goda skäl för att försäkringsgivaren ska bidra till att täcka sjukhusets kostnader för vården av denna patientgrupp.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online