Tandamalgam har använts för att laga kariesskadade tänder i över 150 år. Amalgam är en legering som består av flytande kvicksilver och ett pulvriserat material av silver, tenn och koppar. Cirka hälften av fyllningens innehåll utgörs av elementärt kvicksilver, vilket avger kvicksilverånga – detta har länge varit den främsta orsaken till oro kring amalgamfyllningar.
Amalgam är mycket slitstarkt, vilket gör att amalgamfyllningar oftast används i kindtänderna (molarerna), där tuggbelastningen är som störst. Amalgam används även i områden av munnen som är svåra att hålla torra under behandlingen.
Eftersom amalgamfyllningar är silverfärgade ser de inte särskilt naturliga ut. Tandläkaren kan dessutom behöva borra bort mer frisk tandsubstans för en amalgamfyllning än vid andra typer av fyllningar. Tillfällig känslighet för värme och kyla är en annan vanlig nackdel efter behandlingen.
Amalgamfyllningar är den billigaste typen av tandfyllning. Materialet är också stadigt och långvarigt, vilket innebär lägre kostnader både på kort sikt och i det långa loppet, eftersom fyllningen inte behöver bytas lika ofta som alternativ av komposit.
Elementärt kvicksilver avger kontinuerligt kvicksilverånga, och hög exponering kan skada njurar och hjärna. Eftersom mängden kvicksilverånga som frigörs från amalgamfyllningar är låg bedömer den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA att amalgamfyllningar är säkra för vuxna och barn över sex års ålder.
Det finns dock inte tillräckligt med kliniska studier för att avgöra varken säkerheten eller riskerna för gravida kvinnor (och deras foster) samt barn under sex år. Personer som är allergiska mot kvicksilver eller någon av de övriga metallerna i amalgam kan dessutom drabbas av biverkningar.
Den 28 juli 2009 beslutade FDA att inte införa några begränsningar för användningen av tandamalgam. Amerikanska tandläkarförbundet (ADA) ställer sig bakom beslutet. Även om FDA och ADA anser att amalgamfyllningar är säkra att använda bör man alltid rådfråga sin tandläkare om vilken typ av fyllning som passar bäst för den egna tandhälsan.
Värt att notera är att flera länder, däribland Sverige, successivt fasat ut amalgam till förmån för kvicksilverfria alternativ – särskilt när det gäller barn och unga. Diskutera alltid val av material med din tandläkare innan behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online