Vad är trombocyter?
Trombocyter, även kallade blodplättar, är små, färglösa celler i blodet som spelar en avgörande roll i blodets förmåga att levra sig och stoppa blödningar. De bildas i benmärgen och har en livslängd på cirka 10 dagar.
Ett normalt trombocyttal ligger mellan 150 000 och 450 000 per mikroliter blod. Ett för lågt värde – så kallad trombocytopeni – ökar risken för blödningar, medan ett för högt värde – trombocytos – kan öka risken för blodproppar.
Vad orsakar trombocytopeni?
Det finns flera möjliga orsaker till trombocytopeni, bland annat:
- Immun trombocytopeni (ITP) – en autoimmun sjukdom där immunförsvaret felaktigt angriper och förstör trombocyterna. ITP kan vara akut eller kronisk. Akut ITP uppstår ofta plötsligt och varar i mindre än sex månader, medan kronisk ITP pågår längre än sex månader.
- Läkemedelsinducerad trombocytopeni – ett tillstånd där ett läkemedel sänker antalet trombocyter. Många olika läkemedel kan ligga bakom, exempelvis cytostatika, antibiotika och antiinflammatoriska preparat.
- Splenomegali – en förstorad mjälte. Mjälten filtrerar blodet och lagrar trombocyter, och när den är förstorad kan den fånga upp trombocyter vilket leder till trombocytopeni.
- Leversjukdom – levern deltar i produktionen av trombocyter, och vid leverskada kan produktionen minska.
- Cancer – vissa cancerformer, som leukemi och lymfom, kan störa bildningen av trombocyter.
Vad orsakar trombocytos?
Vanliga orsaker till trombocytos inkluderar:
- Järnbristansemi – när kroppen saknar tillräckligt med järn kan den börja producera fler trombocyter som en form av kompensation.
- Kronisk inflammation – inflammation är en naturlig reaktion på skada eller infektion, men långvarig inflammation kan stimulera bildningen av fler trombocyter.
- Cancer – vissa cancerformer kan få benmärgen att producera fler trombocyter än normalt.
Symtom på trombocytopeni
Symtomen varierar beroende på hur allvarligt tillståndet är. Lätt trombocytopeni ger ofta inga besvär alls, men svår trombocytopeni kan ge:
- Enkelt uppkomna blåmärken
- Tandkött som blöder
- Näsblod
- Kraftig menstruationsblödning
- Blod i urin eller avföring
- Huvudvärk
- Förvirring
- Medvetslöshet
Symtom på trombocytos
Även vid trombocytos beror symtomen på svårighetsgraden. Lätta fall ger ofta inga symtom, men svår trombocytos kan ge:
- Huvudvärk
- Synrubbningar
- Yrsel
- Svaghetskänsla och trötthet
- Illamående och kräkningar
- Diarré
- Buksmärta
- Bröstsmärta
- Andnöd
Hur ställs diagnosen?
Både trombocytopeni och trombocytos diagnostiseras med ett enkelt blodprov som mäter antalet trombocyter i blodet. Om värdet avviker från normalintervallet kan läkaren beställa ytterligare undersökningar för att fastställa orsaken.
Hur behandlas tillstånden?
Behandling av trombocytopeni: Behandlingen styrs av den bakomliggande orsaken. I vissa fall behövs ingen behandling alls, medan andra fall kräver läkemedel, blodtransfusioner eller operation.
Behandling av trombocytos: Här gäller samma princip – orsaken avgör. Vissa fall kräver ingen behandling, medan andra kan behöva läkemedel, blodförtunnande preparat eller kirurgi.
Vilken prognos har tillstånden?
Prognosen för både trombocytopeni och trombocytos beror på den underliggande orsaken. I de flesta fall är tillstånden övergående och går att behandla framgångsrikt. I vissa fall kan de dock bli allvarliga och leda till livshotande komplikationer, därför är det viktigt att följa upp värdena regelbundet hos vården.
Hur kan du förebygga trombocytopeni?
Det finns ingen garanterad metod att förebygga trombocytopeni, men du kan minska din risk genom att:
- Skydda dig mot infektioner. Vissa virusinfektioner kan utlösa ITP, så håll dina vaccinationer aktuella efter samtal med din läkare.
- Undvika läkemedel som kan sänka trombocyterna. Gå igenom dina mediciner med din läkare för att identifiera eventuella risker.
- Söka vård vid kraftig mensblödning. Detta kan leda till järnbristansemi, vilket i sin tur kan öka risken för trombocytopeni.
- Gå på regelbundna hälsokontroller. Din läkare kan kontrollera ditt trombocyttal och tidigt upptäcka tillstånd som kan påverka blodet.
Hur kan du förebygga trombocytos?
Auch här finns ingen säker förebyggande metod, men följande livsstilsval kan minska din risk:
- Regelbundna hälsokontroller. Kontroll av trombocytnivåerna gör att avvikelser upptäcks i tid.
- Hälsosam kost. En kost rik på frukt, grönsaker och fullkorn kan minska inflammation i kroppen.
- Regelbunden motion. Fysisk aktivitet förbättrar blodcirkulationen och minskar inflammation.
- Sluta röka. Rökning skadar blodkärlen och ökar risken för kärlsjukdomar.
- Håll en hälsosam vikt. Övervikt kan öka risken för både inflammation och trombocytos.
Sammanfattning
Trombocyter är små men livsviktiga celler som skyddar dig mot blödningar. Både för låga och för höga värden kan vara tecken på underliggande sjukdom och bör utredas. Ett enkelt blodprov räcker för att kontrollera ditt trombocyttal, och de flesta orsaker går att behandla effektivt – kontakta därför din vårdcentral om du får symtom som ovanligt lättblödande, blåmärken eller återkommande huvudvärk.
