Varför får man kraftiga mensblödningar? Vanliga orsaker och när du ska söka vård

Kraftiga mensblödningar är ett vanligt problem som påverkar många under sin menstruationscykel. Blödningarna kan störa vardagen och i vissa fall vara ett tecken på ett underliggande tillstånd. Här går vi igenom de vanligaste orsakerna till kraftiga blödningar under mensen och när det är dags att söka vård.

Vanliga orsaker till kraftiga mensblödningar

Hormonell obalans

Hormonerna östrogen och progesteron reglerar menstruationscykeln. När balansen mellan dem störs kan blödningarna bli kraftigare än vanligt. Detta är särskilt vanligt under de första månaderna efter start av nytt hormonellt preventivmedel samt under övergången till klimakteriet.

Myom i livmodern

Myom är godartade muskelknutor som kan utvecklas i livmoderns vägg. De är mycket vanliga hos kvinnor i fertil ålder och kan orsaka kraftiga blödningar samt andra menstruationsrubbningar, till exempel längre blödningar eller blödningar utanför den ordinarie cykeln.

Adenomyos

Vid adenomyos växer den slemhinna som normalt klär livmoderns insida (endometriet) in i livmoderns muskelvägg. Detta kan ge kraftiga och smärtsamma blödningar, ofta tillsammans med en förstorad och öm livmoder.

Endometrios

Endometrios innebär att livmoderslemhinneliknande vävnad växer utanför livmodern, oftast i andra delar av bäckenet. Tillståndet kan orsaka kraftiga blödningar, svåra mensvärk, smärta vid samlag och ibland även fertilitetsproblem.

Komplikationer under graviditet

Vissa graviditetskomplikationer, exempelvis missfall, ektopisk graviditet (utomkvedshavandeskap) och gestationell trofoblastsjukdom, kan orsaka plötsliga och kraftiga blödningar. Kraftig blödning i kombination med positivt graviditetstest bör alltid utredas snarast.

Cancer

I ovanliga fall kan kraftiga blödningar vara ett symtom på cancer i livmodern eller livmoderhalsen. Det gäller särskilt blödningar efter klimakteriet eller återkommande blödningar mellan mensen.

När bör du söka vård?

Upplever du kraftiga blödningar under din mens är det viktigt att kontakta vården, till exempel en gynekolog eller din vårdcentral, för att ta reda på orsaken och få rätt behandling.

Sök akut vård om du blöder så mycket att du behöver byta binda eller tampong varje timme, om du känner dig svag eller yr, eller om blödningen åtföljs av kraftiga smärtor.