Livmoderhalsförkortning – vad betyder det och varför är det viktigt?

En livmoderhalsförkortning innebär att livmoderhalsen, den nedre delen av livmodern som förbinder den med slidan, blir kortare än normalt. Tillståndet kan uppstå under graviditeten eller bero på vissa medicinska faktorer.

Livmoderhalsen under graviditeten

Under en normal graviditet genomgår livmoderhalsen naturliga förändringar i både längd och konsistens i takt med att kroppen förbereder sig för förlossningen. I början av graviditeten är livmoderhalsen vanligtvis fast och stängd. Allteftersom graviditeten fortskrider mjuknar och förkortas den gradvis för att ge plats åt det växande barnet. Denna process kallas cervixmognad, eller utplåning.

I vissa fall sker dock förkortningen för tidigt, vilket ökar risken för för tidig födsel – definierat som en förlossning före graviditetsvecka 37.

Vanliga riskfaktorer

Flera faktorer kan bidra till att livmoderhalsen förkortas i förtid:

• Multipelgraviditet: Kvinnor som väntar tvillingar eller trillingar löper större risk att drabbas än kvinnor som väntar ett barn.
• Prematur fosterhinnoruptur (PFHU): Om fostervattenssäcken brister innan värkarna sätter igång kan trycket på livmoderhalsen öka och bidra till förkortning.
• Cervixinsufficiens (svag livmoderhals): Ett tillstånd där livmoderhalsen inte orkar hålla emot den växande livmoderns tyngd, vilket kan leda till både förkortning och för tidig födsel.
• Tidigare livmoderhalskirurgi: Kvinnor som genomgått ingrepp som konisering, exempelvis efter cellförändringar, kan ha ökad risk.

Symtom att uppmärksamma

Typiska tecken på livmoderhalsförkortning kan vara:

• Tryck eller smärta i bäckenet
• Känsla av tyngd eller fullhet i underlivet
• Ryggvärk
• Lätta blödningar eller spotting
• Ökat flytningar från slidan

Upplever du något av dessa symtom är det viktigt att kontakta din mödravårdscentral eller läkare snarast. Livmoderhalsförkortning kan vara ett allvarligt tillstånd, men med rätt vård går det ofta bra att hantera.

Behandlingsalternativ

Beroende på hur grav tillståndet är och hur långt graviditeten har kommit kan behandlingen bestå av:

• Viloregimer, ibland rekommenderas sängvila
• Progesterontillskott för att stärka livmoderhalsen
• Cerklage – ett kirurgiskt ingrepp där livmoderhalsen sys ihop för att hindra den från att öppnas för tidigt
• Tidigarelagd förlossning om förkortningen är svår och moderns eller barnets hälsa är hotad