Bubblande blod och vätska ur näsan efter utdragning av övre andra kindtanden – varför händer det?

Om blod och vätska bubbler ut genom näsborren efter att en övre andra kindtand (molar) har dragits ut tyder det på ett tillstånd som kallas oroantralt fistel. Det är en onormal förbindelse eller öppning mellan munhålan och käkhålan (maxillarsinus) – ett ihåligt utrymme som ligger strax ovanför de övre kindtänderna.

Vad orsakar problemet?

I samband med uttagningen av den övre andra kindtanden kan det ha uppstått en oavsiktlig perforering av käkhålans golv – det tunna ben som skiljer tändernas rötter från sinushålan. Rötterna på övre kindtänder ligger ofta mycket nära, eller till och med intill, detta bengolv, vilket gör området extra känsligt under kirurgiska ingrepp.

Perforeringen skapar en kommunikation mellan munhålan och käkhålan. Resultatet blir att luft och vätska passerar mellan mun och näsa, vilket märks som ett karakteristiskt bubblande ur näsan vid andning, tal eller dricka.

Vad betyder symtomen?

Att blod syns i vätskan visar att det finns aktiv blödning från platsen där perforeringen uppstod. Att saliv eller sekret från käkhålan tar sig fram och tillbaka mellan munhåla och näsa kan dessutom ge en obehaglig smak, tryckkänsla och allmänt obehag.

Hur behandlas ett oroantralt fistel?

Ett oroantralt fistel kräver alltid ytterligare utredning och behandling för att läka ordentligt och förhindra komplikationer, såsom kronisk käkhåleinflammation. Tandläkaren eller käkkirurgen som utförde utdragningen kan rekommendera följande åtgärder:

• Kirurgisk stängning av fisteln, ofta med hjälp av en lokal vävnadsklaff som täcker defekten.
• Antibiotika för att förebygga infektion i käkhålan.
• Läkningsråd, till exempel att undvika kraftig näsblåsning, att nysa med öppen mun samt att inte använda sugrör under läkningsperioden.

Kontakta omgående din tandvårdsgivare om du upplever dessa symtom. Ju tidigare fisteln upptäcks och behandlas, desto större är chansen till fullständig läkning utan långvariga komplikationer.