Vad är ett pulsunderskott?
Ett pulsunderskott uppstår när den apikala pulsen (pulsen som mäts över hjärtspetsen med stetoskop) är snabbare än den radiala pulsen (pulsen som känns i handleden). Det innebär att vissa av hjärtats sammandragningar inte genererar någon kännbar puls i de perifera blodkärlen. Detta tillstånd kan bero på flera olika faktorer:
Vanliga orsaker till pulsunderskott
- Förmaksflimmer (AF) är den vanligaste orsaken. Vid förmaksflimmer flimrar hjärtats förmak istället för att dra ihop sig normalt, vilket ger en oregelbunden hjärtrytm där en del slag blir så svaga att de inte känns som en puls i handleden.
- Extrasystolier, det vill säga förmaksextrasystolier (PAC) och kammarextrasystolier (PVC), är extra hjärtslag som uppstår före nästa förväntade slag. Eftersom hjärtat hinner fyllas med mindre blod före dessa tidiga slag blir pulsvågan ofta för svag för att kännas i periferin.
- AV-block uppstår när elektriska signaler från förmaken inte leds korrekt vidare till kammarna. Detta kan ge ett långsamt ventrikulärt tryck och därmed ett pulsunderskott.
- Sjuk sinusknuta (SSS) är en grupp störningar i hjärtats naturliga pacemaker som leder till långsam eller oregelbunden hjärtrytm, vilket kan orsaka pulsunderskott.
- Klaffsjukdomar, exempelvis mitralisstenos eller aortastenos, kan även de leda till att hjärtslagen blir svaga och inte når fram som kännbar perifer puls.
När bör du söka vård?
Om du eller vårdpersonal upptäcker ett pulsunderskott bör det alltid utredas. Kontakta din läkare för att fastställa orsaken genom exempelvis EKG-undersökning och få en lämplig behandling.
