Ordet "rotbehandling" räcker ofta för att de flesta ska rysa. Många associerar behandlingen med obehag, invasiva ingrepp och en smärtsam återhämtning. Uttrycket "jag skulle hellre göra en rotbehandling än ..." har till och med blivit ett klassiskt talesätt. I verkligheten är rotbehandling huvudproceduren inom endodontin – den tandläkarmedicinska specialitet som fokuserar på sjukdomar i tandpulpan och omgivande vävnader.
Det finns i grunden två typer av endodontiska behandlingar. Den första är den vanliga rotbehandlingen, som utförs när pulpan i rotsystemet blivit infekterad. Den andra typen kallas apikoektomi och behövs ofta när en patient som redan genomgått en rotbehandling får nya besvär, till exempel på grund av nytt trauma eller djup karies som orsakar en ny infektion.
De flesta rotbehandlingar kräver högst två besök hos en endodontist, alltså en specialist i rotbehandling. Under behandlingen bedövar specialisten den infekterade tanden med lokalbedövning och öppnar sedan kronan på tanden. Genom att öppna kronan får man tillgång till rotsystemet och pulpkammaren. Endodontisten avlägsnar den sjuka pulpan och rengör samt formar rotkanalen så att den kan fyllas.
Rengöring och formning är ett mycket viktigt steg i behandlingen. När kanalen är rengjord och formad fylls den med guttaperka, ett biokompatibelt material med gummiliknande konsistens. Efter fyllningen försluts kanalen innan en tillfällig fyllning placeras för att stänga tanden. En permanent krona sätts senare, oftast av patientens ordinarie tandläkare.
Eftersom rotsystemen är komplexa kan det hända att infekterad pulpa blir kvar i systemet efter en första behandling. I andra fall kan djup karies eller ett nytt trauma leda till en ny infektion, vilket kräver ytterligare endodontisk vård. I dessa situationer kan patienten behöva genomgå en andra rotbehandling. Ibland väljer endodontisten istället att utföra en apikoektomi, särskilt om en andra rotbehandling misslyckats eller inte går att genomföra.
Vid en apikoektomi avlägsnas rottippen tillsammans med den nyanlägga infekterade vävnaden. Eftersom ingreppet utförs med hjälp av ett operationsmikroskop kallas apikoektomi ibland även endodontisk mikrokirurgi.
Patienter som genomgår en apikoektomi kan uppleva smärta och svullnad efter ingreppet. Smärtan kan oftast hanteras med receptfria läkemedel. Både svullnaden och smärtan brukar vara helt borta inom två veckor.
Trots sitt rykte är rotbehandling idag inte alls lika smärtsam som många tror, tack vare framsteg inom tandteknik och anestesi. Teknologiska framsteg har dessutom gjort det lättare för tandläkare att upptäcka rotkanaler som behöver behandlas eller som inte fick tillräcklig uppmärksamhet vid tidigare behandlingar. De flesta patienter uppger faktiskt att de kände sig bekväma under hela sin rotbehandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online