Vad är risken att få stelkramp av en rostig spik?

Stelkramp (tetanus) är en allvarlig bakterieinfektion som kan orsaka smärtande muskelkramper, stelhet i käke och nacke samt, i värsta fall, dödsfall. Sjukdomen orsakas av ett gift som bildas av bakterien Clostridium tetani, en sporbildande bakterie som vanligtvis förekommer i jord, damm och gödsel.

Även om i princip alla sår kan infekteras är risken betydligt högre vid djupa sticksår, särskilt om de blivit kontaminerade med jord eller rost. Rostiga spikar är extra farliga eftersom de kan föra in bakterierna djupt in i huden – i en syrefattig miljö där kroppens immunförsvar har svårt att bekämpa infektionen och där bakteriens sporer trivs bäst.

Faktorer som påverkar risken

Hur stor risken är att insjukna i stelkramp efter en skada från en rostig spik beror på flera saker:

• Sårets djup och karaktär: Djupa punkteringssår som kontaminerats med jord, rost eller annat främmande material löper störst risk att infekteras.
• Vilka bakterier som finns i såret: Vissa stammar av C. tetani är mer aggressiva än andra, vilket ökar risken för allvarlig infektion.
• Ditt vaccinationsstatus: Personer som aldrig vaccinerats, eller vars skydd hunnit blekna, är betydligt mer mottagliga för sjukdomen.

Låg risk i Sverige – men inte noll

Tack vare ett väl utbyggt vaccinationsprogram är stelkramp ovanligt i Sverige och många andra länder. Sjukdomen är dock inte utrotad eftersom bakteriesporerna finns naturligt i miljön. Det gör att grundskyddet alltid bör hållas aktuellt, särskilt om du ofta vistas utomhus, arbetar i trädgård eller på byggarbetsplats.

Så här gör du om du skadar dig på en rostig spik

Om du råkat skrapa dig eller stuckit dig på en rostig spik bör du:

• Tvätta såret noggrant med tvål och ljummet vatten.
• Täck såret med ett rent plåster eller förband.
• Kontakta vården om såret är djupt, smutsigt eller om du inte är vaccinerad de senaste tio åren.

Vårdpersonalen kan rengöra såret ordentligt, i förekommande fall skriva ut antibiotika samt ge en påfyllnadsdos vaccin eller stelkrampsimmunglobulin om ditt skydd är ofullständigt.

Vaccination – bästa skyddet mot stelkramp

Vaccination är det mest effektiva sättet att skydda sig mot stelkramp. Grundskyddet ges normalt som tre doser: de två första med en månads mellanrum och den tredje sex till tolv månader senare. I Sverige ingår stelkrampsvaccin dessutom i det allmänna barnvaccinationsprogrammet. För att upprätthålla skyddet rekommenderas därefter en påfyllnadsdos ungefär var tionde år. Håller du ditt vaccinationsstatus aktuellt behöver du i regel inte oroa dig nämnvärt för en mindre skada från en rostig spik.