Kofferdam – även kallad gummidam eller dental dam – är en liten, töjbar duk av gummi eller latex som främst används av tandläkare under behandlingar. Dammen hindrar skräp, instrumentdelar och vätskor från att falla ner i patientens svalg, vilket är extra viktigt hos patienter som har svårt att svälja. Den kan även användas för att hålla ett specifikt område torrt under ingreppet, eller för att tydligt avgränsa den tand som ska behandlas.
Det finns tre huvudtekniker som tandläkare använder idag för att applicera en kofferdam: utan vingar, med vingar och gummi först. Nedan följer en genomgång av alla tre metoderna.
Det här behöver du
- Tandsonder
- Tandtråd
- Sax
- Kofferdamklämma
- Kofferdamsram
Instruktioner
Teknik 1: Utan vingar
- Identifiera den tand som ska behandlas. Rengör tanden noggrant med tandsond och tandtråd så att all plack avlägsnas.
- Placera klämman på tanden så att klammans kanter vilar mot både höger och vänster kant av tanden. Tryck försiktigt på klammans ovansida för att kontrollera att den sitter stadigt fast. Ta sedan bort klämman.
- Lägg dammen över patientens mun och markera var tanden sitter. Klipp ett litet hål på rätt plats med en sax. Trä tanden genom hålet och sätt tillbaka klämman på tanden.
- För in kofferdamsramen bakom dammen och spänn fast dammen i ramen. Dra tandtråd runt tandens framsida och baksida och tryck försiktigt ner dammens kanter runt tanden.
- Droppa lite vatten i patientens mun och fråga om något vatten kommit in. Om patienten svarar ja, linda tandtråd runt basen av tanden och dammen samt gör om vattentestet. Läcker det fortfarande – byt ut dammen.
Teknik 2: Med vingar
- Identifiera den tand som ska behandlas. Rengör tanden med tandsond och tandtråd så att allt plack tas bort.
- Placera klämman på tanden med kanterna mot båda sidor av tanden. Tryck försiktigt på klammans topp för att säkerställa att den sitter stadigt. Låt klämman sitta kvar på tanden.
- Lägg dammen över patientens mun och markera tandens position. Klipp ett litet hål med saxen. Trä både tanden och klämman genom hålet. Vik upp klammans vingar över dammens kanter. Kontrollera under vingarna att ingen tandkött eller fukt fastnat inuti klämman.
- För in ramen bakom dammen och spänn fast dammen. Använd tandtråd runt tandens framsida och baksida och pressa försiktigt ner dammens kanter runt tanden.
- Gör vattentestet: droppa lite vatten i munnen och fråga patienten om det läckt in. Vid läckage, linda tandtråd runt tandens bas och dammen och testa igen. Fortsätter läckaget ska dammen bytas ut.
Teknik 3: Gummi först
- Hitta tanden som ska behandlas och rengör den med tandsond och tandtråd tills allt plack är borttaget.
- Placera klämman på tanden med kanterna mot båda sidorna. Tryck försiktigt på toppen för att kontrollera att den sitter ordentligt. Ta sedan bort klämman.
- Lägg dammen över patientens mun, markera tandens läge och klipp ett litet hål på rätt plats. För in klämman genom hålet i dammen. Trä därefter klämman och dammen över tanden samtidigt. Vik upp klammans vingar över dammens kanter och inspektera under vingarna så att varken tandkött eller fukt finns inuti klämman.
- För in kofferdamsramen bakom dammen, spänn fast dammen och använd tandtråd runt tandens framsida och baksida. Tryck försiktigt ner dammens kanter runt tanden.
- Avsluta med vattentestet: droppa lite vatten i patientens mun och fråga om något läcker in. Vid läckage, linda tandtråd runt tandens bas och dammen samt upprepa testet. Läcker det fortfarande – byt till en ny dam.
Oavsett vilken teknik du väljer är noggrann rengöring av tanden, korrekt placering av klämman och ett genomfört vattentest avgörande för att dammen ska sitta tätt och skydda patienten effektivt under hela behandlingen.
