Tandkartsregistrering är en grundpelare inom modern tandvård och används för att dokumentera patientens fullständiga tandhälsostatus. En noggrann dokumentation av alla tänder och tandkött är nödvändig för att kunna upptäcka tandsjukdomar och infektioner i tid. Det permanenta journalunderlaget omfattar även röntgenbilder av tänder och mjukvävnader.
Vid kliniska undersökningar på tandkliniken dokumenteras fynden av tandläkaren och tandhygienisterna. En av de mest effektiva metoderna för registrering under tandundersökningar är ett tvåpersonssystem, där en person utför undersökningen medan den andra för anteckningarna. Detta sparar tid och minskar risken för att viktiga fynd missas.
Undersök patientens tandkött och tänder för eventuell tandsten. Synlig tandsten graderas i tandkartan från 1 till 3, där grad 3 indikerar kraftig tandsten som syns tydligt vid undersökningen.
Granska patientens mun efter saknade tänder. Dokumentera alla saknade tänder i tandkartan genom att ringa in motsvarande tandbild i schemat.
Dokumentera eventuella tandavvikelser med kortfattade förkortningar. Tandytor förkortas enligt följande:
Notera även andra avvikelser som upptäcks under undersökningen. Använd förkortade termer för att kunna föra registret effektivt – kortskrift gör det möjligt att dokumentera snabbare utan att kompromissa med noggrannheten.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online