Grävfot (immersionsfot) är en icke-frysande kallskada från långvarig exponering för våt, kall, ohygieniska förhållanden – klassiskt WWI-grävar.
Patofysiologi
- Långvarig blöt → hudmacerering → vaskulär skada, endotelskada, microtromber.
- Vaskokontraktion från kalla → ischemi → nerv- och vävnadsskada.
- Sekundär bakteriell/svampinfektion i macererad hud.
Kliniska Stadier
- Pre-hyperemisk: Kall, blöd, blek, pulslös.
- Hyperemisk: Uppvärmning → intensiv smärta, svullnad, rödnad, blåsor.
- Post-hyperemisk: Kronisk kälkänslighet, hyperhidros, neuropati, ulcusrisk.
WWI Påverkan
- ~75 000 brittiska, 2 000+ amerikanska fall 1914–1915 ensamma.
- Stor orsak till icke-stridskadade; många utskrivna permanent funktionshindrade.
- Forebyggande: torra strumpor, fotinspektioner, valsmör, ankarstakar, rotation ut ur grävar.
Modern Relevans
Ses hos hemlösa, utomhusarbetare, militär träning, festivalgäster. Forebyggande: håll fötter torra, byt strumpor ofta, undvik täta stövlar, värm upp gradvis.
