Mediansternotomi (vertikal bröstbenssplittning) förblir standardincision för hjärtkirurgi trots växande minimalinvasiva alternativ.
Årliga volymer
- USA: ~500 000 ingrepp/år.
- Globalt: >2 miljoner/år (inkl CABG, klaff, transplant, kongenital, aorta).
Vanliga indikationer
- Koronararteri-bypass (CABG): ~200 000/år USA.
- Klaffersättning/reparation: ~100 000/år.
- Aortakirurgi, hjärttransplantation, kongenitala reparationer, VAD-implantation.
Alternativ som minskar sternotomi
- Minimalinvasiv (mini-thorakotomi, robotassisterad).
- Transkateter (TAVR, MitraClip, TMVR).
- Hybridmetoder.
Komplikationer
- Djup sternal sårinfektion (DSWI): 0,5–2 % (förödande).
- Sternal dehiscens/instabilitet.
- Kronisk post-sternotomi smärta.
Trots alternativ förblir full sternotomi guldstandard för komplexa, multi-procedur- och reoperativa hjärtkirurgiska ingrepp.
