Översikt
Thoracalis ductus är den största lymfatiska kärlen, som dränerar cirka 75 % av kroppens lymfa.
Löp och relationer
- Ursprung: Cisterna chyli (retroperitonealt, vid L1–L2), tar emot intestinal trunk och bilaterala lumbala trunks.
- Stiger upp: Posterior till aortan, genom aortahiatus i diafragman in i thoraxen.
- I thoraxen: Löper bakom ösophagus, mellan azygosvenan och aortan.
- Avslutas: Tömmer sig i venöst system vid sammanflödet av vänster inre jugularis och vänster subclavian (vänster venös vinkel).
Dräneringsterritorium
Alla kroppsregioner under diafragman + vänster överarm, vänster halva thorax, vänster sida av huvud/hals. Undantag: höger överarm, höger halva thorax, höger sida av huvud/hals (dräneras av höger lymfatisk gang).
Viktiga funktioner
- Återför filtrerade plasmaproteiner och överskotts interstitiell vätska till blodbanan.
- Transporterar kostlipider (som kyl) från intestinala lactealer via intestinal trunk → thoracalis ductus → blod.
- Lymfkörtlar längs dess lopp filtrerer patogener och avfallsprodukter.
Klinisk relevans
- Kylotorax: Trauma eller malignitet skadar ductus → kyl ackumuleras i pleurahålan.
- Thoracalis ductus ligatur/embolisering behandlar refraktär kylotorax.
- Virchows nod (vänster supraklavikulär) dräneras via thoracalis ductus; förstoring signalerar abdominal malignitet.
