Från primitiva lansetter till modern ultraljudsteknik har utvecklingen av kirurgiska instrument revolutionerat operationer för grå starr. Som The Encyclopedia of Surgery visar i sin detaljerade beskrivning av operationens historia, gällde urgamla metoder ända fram till 1700-talet, då kirurger utvecklade färdigheterna att först avlägsna den drabbade linsen och därefter implantera en artificiell ersättning.
Enligt Mayo Clinic är grå starr (katarakt) en grumling av ögats lins som orsakas av förändringar i de proteiner som finns inuti den. Grå starr kan uppstå före födseln, under barndomen eller som en naturlig följd av åldrandet, och kan ge upphov till suddig eller dimmig syn.
Enligt The Encyclopedia of Surgery går starroperationer tillbaka till åtminstone år 1750 f.Kr. Antikens kirurger öppnade dock inte själva linsen för att ta bort grå starr; istället använde de en lansett för att trycka tillbaka den in i ögat. Uppslagsverket anger Jacques Daviel som den första kirurgen som avlägsnade en sjuklig lins. Linsborttagning fortsatte därefter som standardmetod fram till 1948, då operationsmikroskop tillsammans med en ny ersättningslins, kallad intraokulär lins (IOL), gjorde dagens moderna starrtekniker möjliga.
The Encyclopedia of Surgery beskriver konventionell extrakapsulär kataraktextraktion, eller ECCE, som den bästa metoden för svåra fall av grå starr. Kirurgen applicerar först en ögonlockshållare för att hålla ögat öppet, varefter hornhinnan skärs för att riva upp linskapseln. Med hjälp av sugning avlägsnas det inre linsmaterialet. Kirurgen injicerar därefter ett elastiskt ämne i linskapseln som förberedelse för insättandet av en akrylisk intraokulär lins (IOL). Det elastiska ämnet tas sedan ut, och snittet stängs med stygn.
Fakoemulsifikation är en mer nyligen utvecklad metod än ECCE enligt The Encyclopedia of Surgery, och använder en ultraljudsprob för att sönderdelta grå starr så att den lättare kan avlägsnas. Metoden erbjuder ett mindre invasivt alternativ till ECCE och föredras ofta framför den mer omfattande proceduren. Ultraljudsutrustningen kräver dock ytterligare utbildning och träning för att bemästras, vilket innebär att risken för komplikationer är högre tills kirurgen blivit helt bekväm med tekniken.
År 1997 meddelade Atlantic Pharmaceuticals via ett pressmeddelande från Business Wire att bolaget patenterat ett nytt system för borttagning av grå starr, kallat Catarex. Catarex bygger på ny teknik i form av en mekaniskt driven apparat som kan göra betydligt mindre snitt i ögat och linskapseln. Denna nya metod gör det möjligt för kirurger att avlägsna en grå starr på mindre än 10 minuter, jämfört med 20 till 40 minuter för standardmetoder.
Läkare rekommenderar starroperation i dag friare än tidigare, enligt Mayo Clinic. Eftersom ingen icke-kirurgisk behandling mot grå starr finns, ledde svårigheterna med äldre operationsformer till att kirurger ofta rådde patienter att skjuta upp ingreppet tills synen var allvarligt försämrad. Moderna tekniker har förenklat ingreppet för patienten samtidigt som risken för komplikationer minskat, vilket innebär att de flesta patienter i dag överväger operation så snart grå starr börjar påverka deras vardag.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online