Förstå varje fas av din operation
Varje operation följer en strukturerad väg. Att känna till varje steg minskar ångest, förbättrar följsamhet och ger dig makt att vara en aktiv delaktig i din vård.
1. Preoperativ bedömning
- Anamnes & fysisk undersökning, läkemedelsrekonciliering, allergigranskning.
- Prover: B-status, BMP, koagulation, typ & screening, graviditetstest (om tillämpligt).
- Bilddiagnostik / kardiologisk utredning per riktlinje (EKG, echo, belastningsprov).
- Anestesi konsultation (luftvägsundersökning, NPO-instruktioner, riskstratifisering).
- Informellt samtycke: procedur, alternativ, risker, fördelar, kirurgidentitet.
2. Pre-operativ väntan
- IV-access, värmetäcke, sekventiella kompressionsenheter (SCD).
- Antibiotikaprofylax (vikbaserad, tidpunkt ≤60 min före incision).
- Operationsmärkning (kirurg initialer operationssida).
- Time-Out (WHO Kirurgisk Säkerhetschecklista) – teamet verifierar patient, procedur, sida, implantat, allergier, förväntad blodförlust.
3. Anestesiinduktion
- Generell: IV-induktion → intubation → flyktig/IV-uppehåll.
- Regional: Spinal, epidural, perifer nervblock ± sedering.
- Övervakad anestesivård (MAC): Sedering + lokal infiltration.
4. Kirurgisk procedur
- Incision – Lager (hud, subkutan, fascia, muskel, peritoneum/pleura).
- Exponering & Dissektion – Retraktion, anatomiidentifiering, hemostas.
- Kärnprocedur – Resektion, anastomoz, reparation, implantation, rekonstruktion.
- Hemostaskontroll – Noggrann; elektrokauter, klämmar, suturer, topiska medel.
- Provhantering – Orienterade, märkta, friska/frysta per patologiprotokoll.
5. Slutning
- Lager: fascia (långsamt upplöst), subkutan (minskar död utrymme), hud (subkutikulärt, klämmor, lim).
- Dräner om död utrymme / hög utflöde förväntas.
- Sterilt förband (ocklusivt vs. andningsbart per kirurgpreferens).
6. Våkningsavdelning / PACU
- Luftväg, andning, cirkulation övervakning (kontinuerlig SpO2, EKG, NIBP).
- Smärta: NRS/PAINAD; multimodal regi.
- PONV profylax/behandling.
- Utskrivningskriterier: Modifierad Aldrete ≥9, stabila vitalparametrar, kontrollerad smärta/illamående.
7. Postoperativ avdelning / IVA
- Förbättrad återhämtning (ERAS) vägar: tidig näring, mobilisering, opioidsparande.
- Dagliga mål: linjer ut, mobilitet upp, tarmar rör sig, smärta kontrollerad.
8. Utskrivning & Uppföljning
- Läkemedelsrekonciliering, sårinstruktioner, aktivitetsbegränsningar, varningssignaler.
- Ambulant uppföljning 1–2 veckor; virtuella check-in-alternativ.
Patientengagemang vid varje steg förbättrar utfall. Ställ frågor. Ta med en närstående. Känn din plan.
