Postoperativ vård efter glossektomi
Efter en glossektomi, det vill säga en kirurgisk borttagning av hela eller delar av tungan, krävs en noggrann och strukturerad eftervård för att säkerställa god läkning och förebygga komplikationer. Här går vi igenom de viktigaste delarna av den postoperativa vården.
Övervakning av luftvägar och vitala funktioner
Patienten övervakas noga på uppvakningsavdelningen med särskilt fokus på fria luftvägar och vitala tecken, eftersom svullnad i det opererade området kan påverka andningen.
Smärtlindring
- Intravenös behandling med hydromorfon (Dilaudid)
- Gradvis övergång till orala NSAID-preparat, morfin eller oxikodon när patienten tål detta
Sondbehandling och kost
- Nasogastrisk eller orogastrisk sond med lågt intermitterande undertryck i 7–10 dagar för att minska ödem och förebygga aspiration
- Fasta (NPO) tills svalgreflexen har återkommit
- Initialt klar vätska och flytande kost, som därefter gradvis utökas efter patientens tolerans
Andning och mobilisering
- Uppmuntra användning av träningspirometer för att förebygga atelektaser (sammanfallna lungpartier)
- Rulla hela kroppen samtidigt vid vändning i sängen för att förebygga hudskador och trycksår
- Håll huvudänden av sängen höjd till 30–45 grader
Trakeostomivård
Om patienten har en trakeostomi bör förbandet bytas regelbundet och ofta för att hålla området rent, torrt och fritt från irritation.
Övervakning av infektionstecken
Vårdpersonalen ska kontinuerligt vara uppmärksam på tecken på infektion, exempelvis:
- Feber
- Variga sekretioner
- Förändrad karaktär av lukt från sårområdet
- Ökad eller förändrad smärta
Mun- och tandvård
Noggrann men skonsam munhygien är avgörande för läkningen:
- Använd en mjuk tandborste och munskölj
- Undvik att borsta eller på annat sätt skada det opererade området
- Rengör operationsområdet försiktigt med fuktig gaze
Genom att följa dessa riktlinjer minimeras risken för komplikationer och patientens återhämtning efter en glossektomi underlättas avsevärt.
