Är det möjligt att göra en tubal reversering efter laparoskopisk ligering med enkelpunktionsteknik och bipolär Kleppinger-kauterisering av 3 cm i den istmiska delen?

Ja, i många fall är det möjligt att utföra en tubal reversering även när den ursprungliga steriliseringen gjordes med laparoskopisk enkelpunktionsteknik och bipolär Kleppinger-kauterisering, där cirka 3 cm av den istmiska delen av varje äggledare fulgurerades.

Så går ingreppet till

Vid en tubal reversering görs ett litet snitt i buken, genom vilket en kanyl förs in. Via kanyn kan en kamera och kirurgiska instrument föras in. Kirurgen identifierar äggledarna och tar bort de blockerade eller skadade delarna. Därefter sammanfogas de återstående friska delarna av äggledarna, vilket återställer deras patens, alltså genomgängligheten.

Vad är bipolär Kleppinger-kauterisering?

Bipolär Kleppinger-kauterisering är ett elektrokirurgiskt instrument som använder högfrekvent elektrisk ström för att koagulera vävnad. Tekniken används både för att stoppa blödningar och för att skapa en barriär som förhindrar att äggledarna återigen växer ihop.

Eftersom kauteriseringen skadar en viss längd av äggledaren är den kvarvarande friska tublängden avgörande för möjligheten till en lyckad reversering. Som tumregel behövs oftast minst 4–5 cm frisk äggledare för goda resultat.

Att tänka på före operationen

• Ingreppet är högt specialiserat och bör endast utföras av en skicklig och erfaren kirurg inom reproduktiv kirurgi.
• Framgångsgraden varierar beroende på individuella faktorer, exempelvis hur lång tid som gått sedan den ursprungliga ligeringen samt kvinnans ålder.
• Möjligheten till graviditet blir bättre ju längre och friskare den kvarvarande äggledaren är.

Sammanfattningsvis är reversering ofta tekniskt genomförbar efter denna typ av sterilisering, men en individuell bedömning hos en specialist är nödvändig för att fastställa vilka alternativ som passar bäst i just ditt fall.