Så passerar du njursten efter en ESWL-behandling

Njursten är avlagringar av mineraler och syrasalter som bildas på njurens insida. De flesta stenar lämnar kroppen via urinen utan några besvär alls, men ibland kan de växa sig så stora att de fastnar i urinvägarna. Det orsakar intensiv smärta och kräver ofta medicinsk behandling. En vanlig och icke-invasiv metod är extrakorporeal chockvågslitotripsi, förkortat ESWL. Vid behandlingen riktas chockvågor mot njuren från kroppens utsida för att krossa stenar mindre än 1 cm i diameter till mindre bitar. Efter en ESWL-behandling kan du oftast passera resterna av stenarna ganska enkelt – här är hur du går tillväga.

Instruktioner steg för steg

1. Drick rikligt med vatten

Läkare rekommenderar att du dricker 2–3 liter vatten per dag när du försöker få ut en njursten. Det ökande vätskeintaget ökar urinmängden, vilket hjälper stenresterna att spolas ut ur kroppen på naturlig väg.

2. Genomgå ESWL-behandlingen

Vid själva behandlingen används chockvågor för att sönderdela stenarna i njuren till små fragment. Ingreppet är icke-invasivt och utförs vanligtvis utan att du behöver opereras.

3. Urinera regelbundet efter ingreppet

Efter behandlingen bör stenarna ha krossats till fragment ungefär lika stora som sandkorn. Dessa passerar normalt sett utan ansträngning tillsammans med urinen. Det kan dock ta upp till tre månader innan allt material har lämnat kroppen helt. Blod i urinen är en vanlig och oftast ofarlig biverkning efter ESWL.

4. Sök uppföljande vård om smärtan återkommer

Kontakta din läkare om smärtan kommer tillbaka efter behandlingen. Det kan tyda på att chockvågorna inte lyckades krossa stenarna fullständigt. I sådana fall kan läkaren förskriva smärtstillande läkemedel och låta stenen passera naturligt, eller också kan du remitteras till en mer invasiv operation som kallas perkutan nefrolitotomi. Vid det ingreppet gör kirurgen ett snitt i ryggen och tar bort stenarna direkt från njuren med hjälp av ett nefroskop, ett slags endoskopiskt instrument. Målet är alltid att avlägsna samtliga stenfragment, så att inget behöver passera genom patientens urinvägar.

Kom ihåg att kontakta vården omedelbart om du får hög feber, svår smärta som inte lindras eller kraftig blödning i urinen efter behandlingen – det kan vara tecken på komplikationer som kräver akut vård.