Misslyckat ryggkirurgiskt syndrom: vad det är och varför det uppstår

Misslyckat ryggkirurgiskt syndrom (Failed Back Surgery Syndrome, FBSS) är en term som används för att beskriva situationer där en ryggoperation inte ger den förväntade smärtlindringen. Smärtan kan bestå efter ingreppet – eller i vissa fall till och med bli värre än före operationen.

Hur vanligt är tillståndet?

Enligt chiroweb.com upplever mellan 10 och 40 procent av alla patienter som genomgår ryggkirurgi ett misslyckat ryggkirurgiskt syndrom. Symtomen innefattar någon grad av kvarvarande funktionsnedsättning efter operationen, ofta kombinerat med ihållande rygg- eller bensmärta.

Vad visar forskningen?

En studie av doktorerna Alexis Waguespack, James Reynolds och Jerome Schofferman, som presenterades vid North American Spine Societys årliga konferens 1998, belyser en viktig distinktion mellan själva det kirurgiska ingreppet och den faktiska smärtlindringen. Även om en fusion (steloperation) kan utföras tekniskt framgångsrikt kan patienten ändå fortsätta att ha smärta. Det är just denna kvarvarande smärta som definieras som misslyckat ryggkirurgiskt syndrom.

Framgångsgraden är inte garanterad

Enligt spine-health.com omfattar begreppet alla rygg- eller ryggradsoperationer som inte leder till det avsedda resultatet. Framgången för ryggkirurgi är endast cirka 95 procent förutsägbar, vilket innebär att en viss andel patienter alltid riskerar att inte bli helt smärtfria.

Felaktig diagnos som orsak

En av de vanligaste orsakerna till misslyckat ryggkirurgiskt syndrom är att orsaken till ryggsmärtan inte har diagnostiserats korrekt och tillräckligt noggrant före operationen. Om operationen riktar sig mot fel struktur eller fel problemområde blir resultatet sällan tillfredsställande, oavsett hur väl ingreppet tekniskt utförs.

Kirurgiska komplikationer

Enligt anesthesia-analgesia.org kan syndromet också bero på komplikationer i samband med själva operationen, exempelvis:

• Infektion i såret eller runt implantat
• Trauma eller skada på omgivande vävnader under ingreppet
• Blödning som orsakar tryck eller irritation

Sammanfattning

Misslyckat ryggkirurgiskt syndrom är ett relativt vanligt fenomen som drabbar en betydande andel opererade patienter. Noggrann utredning och korrekt diagnos innan operationen är därför avgörande för att minimera risken. Patienter som upplever kvarvarande eller förvärrad smärta efter ryggkirurgi bör kontakta sin läkare för vidare utredning och alternativa behandlingsalternativ.